總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和,間接膽紅素是指不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素,間接膽紅素難溶于水,不能通過腎隨尿排出,間接膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化,與葡萄糖醛酸結(jié)合形成直接膽紅素,直接膽紅素溶于水,能通過腎隨尿液排出體外,肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用,包括肝細(xì)胞對血液中,未結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個過程。
其中任何一個過程發(fā)生障礙,均可引起膽紅素在血液中積聚,出現(xiàn)黃疸,總膽紅素增高,有生理性和病理性,生理性增高主要見于新生兒出現(xiàn)生理性黃疸,其他沒有不適,經(jīng)過一周左右會自行消退。
長期飲酒,劇烈運動也可引起總膽紅素增高,生理性原因引起的總膽紅素偏高,一般會在調(diào)解后自行恢復(fù),病理性增高常見于肝炎,阻塞性黃疸,肝硬化,新生兒病理性黃疸,膽石癥,胰頭癌,溶血性黃疸等疾病?;颊邞?yīng)該引起高度的重視,到醫(yī)院進(jìn)行治療,抓住治療的最佳時機(jī)。