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    1. 急性白血病病人要早預(yù)防神經(jīng)病變

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,是白細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括大腦、小腦、腦干和脊髓內(nèi)增殖,而發(fā)生的白血病病理變化,它使病人出現(xiàn)神經(jīng)及精神的異常,引起頭痛、惡心、嘔吐、神經(jīng)麻痹或偏癱甚至昏迷。

      它是白血病全身病變的一部分,多數(shù)發(fā)生在白血病的緩解期、復(fù)發(fā)期和晚期,由于在血管與腦脊液間,存著一種天然的組織屏障、血腦屏障。

      致使大多數(shù)經(jīng)血管內(nèi),給予的全身性化療藥物,難以自由通過此屏障,并在腦脊液中達(dá)到有效的治療濃度,從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)成為白細(xì)胞的庇護(hù),所及復(fù)發(fā)根源。

      所以應(yīng)該及早預(yù)防和治療,腰穿是診斷及防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的重要手段之一。通過測(cè)定腦脊液壓力,并檢查腦脊液中的細(xì)胞素、蛋白和糖的含量來分析和診斷。

      如果在腦脊液中找到白細(xì)胞,則更是確診的依據(jù),對(duì)于無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病表現(xiàn)的病人,仍需要常規(guī)預(yù)防性的給予鞘內(nèi)化療。對(duì)于明確合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病者,則更應(yīng)定期進(jìn)行腰穿、鞘內(nèi)注射化療藥物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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