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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖?，缺氧，直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對于冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24826次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5133次

• 心絞痛是刺痛嗎
  心絞痛的疼痛性質(zhì)不是刺痛，而是悶痛。這種心絞痛是由于心臟冠狀動(dòng)脈狹窄心肌的缺血，缺氧導(dǎo)致的。所以，疼痛性質(zhì)都是悶痛，也就是胸悶和胸痛，有些患者還會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛，放射到左上肢或者左后背。總之，心絞痛發(fā)生以后需要及時(shí)做心電圖檢查，了解心臟的供血情況。如果有明顯的心肌缺血的心電圖表現(xiàn)，一般就可以確診。需要及時(shí)使用抗血小板藥物，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑來治療，增加心肌的供血，減少心肌的耗氧量，就可以使心絞痛終止發(fā)作。再就是抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，可以預(yù)防心絞痛逐漸加重。
  語音時(shí)長 01:27”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-28 2565次

• 胸口疼是心絞痛嗎
  心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候是會(huì)引起胸口疼的，但是胸口疼不一定是心絞痛。引起胸口痛的原因還包括急性心肌梗死，肋間神經(jīng)痛，食管病變，胃潰瘍病等都可能會(huì)引起胸口疼。但是對于心絞痛的患者如果出現(xiàn)胸口痛的話，一定要引起注意，很可能是由于心絞痛發(fā)作引起的。這個(gè)時(shí)候，建議要立刻停止活動(dòng)進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片。如果經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后癥狀得到緩解的話，那么說明是由于心絞痛發(fā)作引起的胸口痛。不管癥狀是否得到了緩解，建議患者要立刻到醫(yī)院進(jìn)行就診。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 2300次

• 胸悶胸口刺痛是心絞痛嗎
  病情分析：胸口有刺痛胸悶的感覺，不一定就是心絞痛。通常心絞痛還會(huì)有呼吸困難、出汗的癥狀。一般疼痛的位置都是在兇我后方出現(xiàn)壓榨性的疼痛。意見建議：出現(xiàn)胸痛胸悶的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診。進(jìn)行心肌酶、心電圖、心臟彩超等各項(xiàng)檢查。將原因確定后，才能進(jìn)行下一步的治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-13 1003次

• 胸悶胸口刺痛是心絞痛嗎?
  你好胸悶，胸口刺痛，不一定是心絞痛，如果心絞痛同時(shí)出現(xiàn)出汗胸悶，呼吸困難，一般在胸骨后的壓榨性疼痛同時(shí)出現(xiàn)出汗胸悶，呼吸困難，可以通過心電圖來確定，大多數(shù)的心絞痛有冠心病病史，根據(jù)臨床癥狀和心電圖的檢查可以確診身上寒化硝酸酯類的藥物可以緩解。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 心絞痛胸悶的原因
  心絞痛是心臟部位有缺血缺氧。事實(shí)上，在許多不良因素的刺激下，在心絞痛發(fā)生之前整個(gè)心臟供血環(huán)境，血流狀況已經(jīng)發(fā)生了改變，血液供應(yīng)并不是非常充分暢通。在遇到心臟負(fù)擔(dān)過重，應(yīng)急情況時(shí)候，心臟供血驟然減少，相應(yīng)部位缺血缺氧，這樣就引起疼痛。應(yīng)急因素解除以后整個(gè)心臟供血仍然處于不良狀態(tài)，只是程度較輕而已，所以
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-12 2108次

• 心絞痛會(huì)在右邊胸口嗎
  心絞痛它的疼痛部位會(huì)在右側(cè)胸口，臨床中通常認(rèn)為臍以上，頸部以下，任何部位的疼痛不適均有可能為心絞痛的表現(xiàn)形式。當(dāng)然在右側(cè)胸口的心絞痛為非典型的心絞痛，有時(shí)它的疼痛持續(xù)時(shí)間比較長，甚至?xí)^三十分鐘，含服硝酸甘油不能有效緩解。而有些甚至表現(xiàn)為上腹部疼痛，還有些表現(xiàn)為咽喉痛，牙痛，部分患者可伴有前胸部發(fā)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 291次