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• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3273次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類(lèi)似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過(guò)速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動(dòng)，讓病人靜臥，不要讓病人有過(guò)多活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來(lái)，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 50927次

• 心絞痛急性發(fā)作
  心絞痛急性發(fā)作就需要進(jìn)行緊急的治療，就需要進(jìn)行緊急的心電圖的檢查，可以適當(dāng)選用一些抗心肌缺血的一些治療的藥物，比如馬上口服硝酸甘油或者消心痛或者美托洛爾、硝苯地平等，另外需要進(jìn)行立即的抗血栓治療，比如口服阿司匹林、氯吡格雷或者使用肝素或者低分子肝素的皮下注射治療。還需要同時(shí)口服降血脂的藥，比如口服阿托伐他汀鈣等降低血脂的藥物，這類(lèi)藥物除了能夠降低血脂，還可以讓心臟血管壁上的斑會(huì)變得更加穩(wěn)定。如果符合介入治療手術(shù)指征的需要進(jìn)行緊急的介入手術(shù)，心肌梗死的患者一般來(lái)說(shuō)在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行緊急的冠脈支架植入手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-03 1734次

• 心絞痛發(fā)作首選藥物
  主要是硝酸酯類(lèi)的藥物，因?yàn)檫@類(lèi)藥物能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、降低阻力、增加血流量。同時(shí)能夠擴(kuò)張周?chē)难堋p少靜脈的回心血量、降低心室的容量，這一類(lèi)藥物主要就是起效比較快，在舌下含服以后一到兩分鐘就開(kāi)始起作用，半個(gè)小時(shí)以后作用消失，一般常選的藥物主要就是硝酸甘油、消心痛。另外，長(zhǎng)期的用藥主要是應(yīng)用單硝酸異山梨酯，作用時(shí)間比較長(zhǎng)，能夠起到預(yù)防心絞痛發(fā)作的作用。還有就是如果患者心率比較快的話(huà)可以重用β受體阻斷劑。這一類(lèi)藥物能夠減慢心率、降低血壓、降低心肌耗氧量，從而能夠緩解心絞痛發(fā)作。代表藥物主要有普萘洛爾、阿替洛爾、倍他樂(lè)克、比索洛爾這樣的藥物。還有就是鈣離子通道阻斷劑，這類(lèi)藥物有維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平、氨氯地平等，所以說(shuō)在心絞痛發(fā)作的時(shí)候要結(jié)合患者的心率，血壓情況來(lái)選擇藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 5394次

• 心絞痛急性發(fā)作該如何處理
  心絞痛是臨床上比較常見(jiàn)的心血管科疾病之一，心絞痛分為：不穩(wěn)定性心絞痛和穩(wěn)定性心絞痛。對(duì)于心絞痛急性發(fā)作時(shí)應(yīng)該如何處理？是所有患者所關(guān)心的問(wèn)題，首先應(yīng)該快速的擴(kuò)張血管，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，然后去就近的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，必要時(shí)撥打120急救前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-15 1401次

• 心絞痛發(fā)作如何緩解
  病情分析：心絞痛發(fā)作時(shí)，患者首先應(yīng)該休息，保持心情舒暢，舌下含服硝酸甘油，或者復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸，一般心絞痛會(huì)有所緩解。如果心絞痛仍然不能緩解，應(yīng)該立即撥打120電話(huà)到醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者要控制冠狀動(dòng)脈粥狀硬化的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物治療。如果經(jīng)過(guò)藥物治療，心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作，要行冠狀動(dòng)脈造影檢查明確冠脈的狹窄程度。對(duì)于重度冠脈狹窄的患者，要行冠脈介入治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 1003次

• 終止心絞痛發(fā)作選用什么藥物
  如果想要終止心絞痛發(fā)作，建議患者比較首選的藥物為短效制劑的硝酸酯類(lèi)藥物，比如說(shuō)硝酸甘油，如果患者血壓偏低，那么建議患者可以舌下含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸。但是相對(duì)而言，這類(lèi)藥物效果欠佳。除此之外，患者還可以結(jié)合靜點(diǎn)藥物的方式來(lái)終止心絞痛發(fā)作，比較常用的主要有像靜點(diǎn)硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，建議患
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)的藥物治療
  在心絞痛發(fā)作當(dāng)時(shí)，可使用作用較快的硝酸酯制劑，主要是由兩種。第一個(gè)是硝酸甘油，可以用0.3到0.6毫克，舌下含化應(yīng)到兩分鐘就可以開(kāi)始起作用，半小時(shí)之后作用消失，延遲見(jiàn)效或者是完全無(wú)效的提示患者并不是心絞痛，或者是急性冠脈綜合癥，長(zhǎng)期反復(fù)使用可以產(chǎn)生耐藥性。再就是應(yīng)用二硝酸異山梨酯，可用5-10毫克，
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 76次