腦梗塞發(fā)生時,可以導(dǎo)致血壓急劇的升高,可以出現(xiàn)惡性高血壓,收縮壓可以達(dá)到220毫米汞柱,舒張壓可以達(dá)到120毫米汞柱以上。
對于220毫米汞柱以內(nèi)的這種血壓,暫時不用降壓藥物,應(yīng)用將藥物可以導(dǎo)致缺血半暗帶部位的腦細(xì)胞死亡加速,所以是不建議降壓藥物的。
而對于收縮壓大于等于220毫米汞柱以上,舒張壓大等等于120毫米汞柱以上的,應(yīng)該給予一定的降壓藥物治療,常用的藥物包括卡托普利片,25毫克一片,口服,觀察半小時、1小時血壓情況,如果血壓下降,可以不應(yīng)用其他藥物治療。
如果血壓不降反而繼續(xù)進(jìn)一步升高,可以選擇一定的降壓藥物,這時候我們可以選擇靜脈的降壓藥物,例如硝普鈉或者是硝酸甘油,盡量降血壓,把血壓控制在220毫米汞柱以內(nèi),但是降壓速度不能過快,過快以后可以導(dǎo)致腦供血不足的進(jìn)一步加重情況。