?肺栓塞的溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑，溶栓治療易高度個體化，并發(fā)癥主要是出血，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，治療中應(yīng)避免創(chuàng)傷性監(jiān)測，動靜脈穿刺必須用小號穿刺針，穿刺后局部應(yīng)壓迫致不出血后再壓迫十五分鐘，在溶栓治療前及治療中應(yīng)監(jiān)測血小板凝血酶原時間，凝血時間、部分凝血活酶時間，必要時應(yīng)配血，做好輸血準(zhǔn)備。
肺栓塞常用溶栓藥物有哪些
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-01 2159次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 19211次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 3756次
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肺栓塞溶栓治療常用哪些藥物肺栓塞溶栓常用哪些藥物一、尿激酶，可直接使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶，對新鮮血栓效果好，靜脈注射后迅速由肝臟代謝，半衰期為十五分鐘，在肝功能損害者半衰期延長，用法負(fù)荷量4400單位每公斤體重，靜脈注射十分鐘隨后以2200單位每公斤體重每小時持續(xù)靜脈滴注12小時，可考慮2小時溶栓方案，兩萬單位每公斤體重，持續(xù)靜脈滴注2小時低纖維蛋白原血癥及出血性體質(zhì)者忌用。二、重組織型纖溶酶原激活劑，通過其賴氨酸與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，可能對血栓有較快的溶解作用，其重量為五十到一百毫克持續(xù)靜脈滴注2小時，以上兩種藥物用藥期間監(jiān)測心電圖，使用尿激酶溶栓期間不同用肝素。語音時長 2:11”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-13 1850次
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肺栓塞溶栓藥物有哪些在臨床上常用的溶栓藥有鏈激酶和尿激酶，而溶栓最常見的副反應(yīng)是出血，可發(fā)生在溶栓治療過程中，可發(fā)生在溶栓治療結(jié)束之后。因此治療期間要嚴(yán)密觀察患者的神志改變，生命體征變化以及脈搏，血氧飽和度變化等。注意檢查全身各部位包括皮下、消化道、牙齦、鼻腔是否有出血癥狀，尤其需要注意，曾經(jīng)進行深部血管穿刺的部位，是否有血腫的形成，注意復(fù)查血常規(guī)，血小板計數(shù)。出現(xiàn)不明原因血紅蛋白，紅細(xì)胞下降時，要注意是否有出血的并發(fā)癥。溶酸藥物治療結(jié)束后，每2到4小時測一次活化的部分凝血酶原時間，待其降至正常的兩倍以下時，開始使用肝素或者是低分子肝素抗凝治療。語音時長 1:10”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-28 2996次
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肺栓塞溶栓藥物有哪些病情分析：肺栓塞常用的溶栓的藥物有兩種，一種是傳統(tǒng)藥物，有尿激酶和鏈激酶等；還有一種是新型的溶栓藥，有阿替普酶和瑞替普酶。意見建議：尿激酶屬于傳統(tǒng)用藥，比較便宜，效果也不錯，缺點是有引起出血的副作用。阿替普酶作用好，副作用也小，就是價格有點貴，患者可以根據(jù)自己情況選擇。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-21 2201次
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肺栓塞的溶栓藥物有哪些常用的溶栓藥物有尿激酶 、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑 。纖溶酶原激活劑可能對血栓有較快的溶解作用。使用尿激酶 、鏈激酶溶栓期間勿同用肝素。對以纖溶酶原激活劑溶栓時是否需停用肝素?zé)o特殊要求。溶栓治療結(jié)束后 , 應(yīng)每 2 ～ 4 ｈ測定 1 次凝血酶原時間 或活化部分凝血激酶時間, 當(dāng)其水平低于正常值的 2 倍 , 即應(yīng)重新開始規(guī)范的肝素治療。溶栓后應(yīng)注意對臨床及相關(guān)輔助檢查情況進行動態(tài)觀察 , 評估溶栓療效。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-21 2302次
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溶栓治療肺栓塞的藥物有哪些對于高危組的肺栓塞的患者，溶栓治療是一種比較常用而且比較有效的治療方法，溶栓治療的常用的藥物有以下幾方面：第一，尿激酶，尿激酶是一種比較常用的溶栓治療藥物，在使用的過程當(dāng)中，主要是給予靜滴12個小時。第二，鏈激酶，鏈激酶具有抗原性，在使用的時候，需要提前肌肉注射苯海拉明或者地賽米松，以防止過敏反應(yīng)的
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 175次
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腦栓塞的溶栓藥物有哪些腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫(yī)生評估后才可以使用，一般在發(fā)病后3-6小時內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應(yīng)該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
