第一,不典型的急性腎小球腎炎,雖然典型的急性腎小球腎炎是自限性疾病,不需要腎穿刺以后明確診斷,但是當腎功能出現(xiàn)急劇惡化,表現(xiàn)為急進性腎炎的時候,應該盡早腎穿刺明確診斷,以免貽誤治療時機。
第二,急進性腎炎綜合征,這種綜合征病因多樣進展迅速,不及時治療預后很差,因此應該先明確病理診斷,制定治療方案。
第三,原發(fā)腎病綜合征中老年的腎病綜合征或者合并血尿,高血壓,腎功能損傷的腎病綜合征,應該及早進行腎穿刺。
第四,急性腎衰竭,各種急性腎衰竭,臨床上原因不明,沒有禁忌癥,應該提早進行腎穿刺。
第五,繼發(fā)性腎小球疾病,各種繼發(fā)性腎小球疾病,均建議先行腎穿刺,明確診斷病理類型后,再制定治療方案。
第六,移植腎,當移植腎的腎功能明顯減退,原因不明時或者是當移植腎出現(xiàn)排異反應,臨床治療效果不佳時,可以行腎穿刺。