感染性休克主要由感染性毒素或病菌引起。準(zhǔn)確了解膿毒癥患者的疾病狀態(tài),是治療膿毒癥休克不可缺少的部分,其中能夠反映機(jī)體血流動力學(xué)和微循環(huán)灌注的指標(biāo)尤為重要。因此,掌握膿毒癥常用的監(jiān)測指標(biāo)的方法及臨床意義,是醫(yī)生的重要技能。
中心靜脈壓和肺動脈嵌壓,分別反映左心室舒張末壓和右心室舒張末壓,是反應(yīng)強(qiáng)負(fù)荷的壓力指標(biāo)。中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)該在嚴(yán)重膿毒癥患者中盡早放置,肺動脈漂浮導(dǎo)管則根據(jù)病情考慮放置,中心靜脈血氧飽和度和混合靜脈氧飽和度,在嚴(yán)重膿毒癥和膿毒癥休克早期,此時(shí)全身組織灌注會發(fā)生灌注不足。