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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      雙肺有炎癥,一般是指肺部有多種致病因素造成的肺部感染性疾病。引起肺炎的因素非常多,比如常見(jiàn)的有細(xì)菌、病毒、支原體、真菌以及理化因素等。肺炎嚴(yán)重性不同,主要取決于局部炎癥的程度、炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。

      目前對(duì)于重癥肺炎尚沒(méi)有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果肺炎患者需要通氣支持、循環(huán)支持以及加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療,一般認(rèn)為是重癥肺炎。

      重癥肺炎診斷主要考慮以下幾個(gè)方面,首先是要有創(chuàng)機(jī)械通氣,感染性休克需要血管收縮劑治療。另外還要參考一下指標(biāo),如果呼吸頻率大于三十次每分,氧合指數(shù)小于250,多個(gè)肺葉受到浸潤(rùn),患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙或者是定向障礙、氮質(zhì)血癥、白細(xì)胞及血小板減少、低體溫、低血壓等。

      重癥肺炎患者應(yīng)該入住監(jiān)護(hù)室,加強(qiáng)護(hù)理,給予氧療。輕癥患者給予面罩吸氧。重癥患者需要機(jī)械通氣,結(jié)合血氧飽和度,選擇不同的通氣模式。

      當(dāng)然,患者在采取對(duì)癥治療,主要是給予足量、及時(shí)聯(lián)合使用廣譜、強(qiáng)效的抗生素,趁早抗感染治療,預(yù)后就越好。隨著病人的病情情況發(fā)展,給予他相應(yīng)的對(duì)癥處理。

      以上內(nèi)容僅供參考

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