肝母細(xì)胞腫瘤臨床癥狀無(wú)特異性,常有食欲不振、厭食、體重減輕或不增加、上腹脹痛伴嘔吐感。腹瀉,黃疸很少見(jiàn)。腹部膨隆是肝母細(xì)胞瘤患兒的常見(jiàn)癥狀,患兒的父母常會(huì)注意到或通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)上腹包塊,絕大多數(shù)病兒因腹部腫大而就診。
體征主要有面色蒼白、腹部膨隆、肝臟腫大,查體在右上腹可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑,大者可達(dá)盆腔,可觸及瘤結(jié)節(jié)并伴有觸痛。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水。其他癥狀包括發(fā)育不良、易激惹等。
部分肝母細(xì)胞瘤男性患兒以性早熟為始發(fā)癥狀,發(fā)生率為2.3%,表現(xiàn)為生殖器增大,聲調(diào)低沉及陰毛生長(zhǎng)等,原因是腫瘤細(xì)胞可合成人絨毛膜促性腺激素。根據(jù)患者年齡小,為少年兒童,有些在出生后不久就有可能會(huì)有腹部膨隆,厭食腹脹,體重減輕,腹部腫塊或者是伴有性早熟的癥狀。