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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7487次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15809次

• 呼吸衰竭對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響
  一定程度的氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，可以引起反射性心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)使心排出量增加。缺氧和二氧化碳潴留時(shí)，交感神經(jīng)興奮引起皮膚和腹腔器官血管收縮，而冠狀動(dòng)脈血管主要受局部代謝產(chǎn)物的影響而擴(kuò)張，血流量增加。嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留可直接抑制心血管中樞，造成心臟活動(dòng)受抑和血管擴(kuò)張，血壓下降和心律失常等嚴(yán)重后果。心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期輕度缺氧即在心電圖上有表現(xiàn)，急性嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致心室顫動(dòng)或者是心臟驟停。長(zhǎng)期慢性缺氧，可導(dǎo)致心肌纖維化，心肌硬化，在呼吸衰竭的發(fā)病過(guò)程中缺氧，肺動(dòng)脈高壓以及心肌受損等多種病理變化導(dǎo)致肺源性心臟病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-08 2114次

• 如何處理重癥手足口病所導(dǎo)致的呼吸循環(huán)衰竭
  ?重癥手足口病出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭的時(shí)候有以下幾個(gè)方面的處理：要保持呼吸道通暢和吸氧，確保兩條靜脈通道的通暢，然后注意監(jiān)測(cè)呼吸心率、血壓和血氧飽和度。有呼吸功能障礙的時(shí)候及時(shí)氣管插管，使用正壓機(jī)械通氣，建議呼吸機(jī)的參數(shù)是吸入氧濃度80%~100%。吸氣分壓是20~30厘米水柱，呼氣末正壓是4~8厘米水柱，潮氣量每千克體重6~8毫升。根據(jù)血?dú)夥治?、胸部平片，隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)。在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體的攝入量。頭肩抬高十五到三十度，保持中立位，留置胃管和導(dǎo)尿管。根據(jù)血壓循環(huán)的變化可以選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物，保護(hù)重要臟器功能，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，有效的抗生素預(yù)防可能會(huì)出現(xiàn)的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 1490次

• 呼吸循環(huán)衰竭痛苦嗎
  呼吸循環(huán)衰竭是痛苦的，呼吸循環(huán)衰竭是循環(huán)系統(tǒng)的障礙，其癥狀有面色潮紅或蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)弱、心率快、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭表現(xiàn)。出現(xiàn)這種現(xiàn)象，必須住院治療。必須重癥監(jiān)護(hù)。只有在全體醫(yī)務(wù)人員和家屬的共同努力下，才能達(dá)到滿意效果。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-12-13 4202次

• 左心衰時(shí)什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮力量減弱，會(huì)導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對(duì)不足，血管張力下降引起休克。此時(shí)全身重要臟器血液灌注不足，會(huì)引起缺血缺氧，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2001次

• 左心衰什么循環(huán)衰竭
  患者左心衰一般是肺循環(huán)衰竭。左心衰主要是由于各種原因?qū)е禄颊咝募∈湛s力下降，主動(dòng)脈壓力明顯升高，從而導(dǎo)致左心室心輸出量明顯減少，左心室血液潴留，引起左心房繼發(fā)性壓力升高，而與心房相連的肺靜脈中的血液無(wú)法回流到左心房，沉積在肺靜脈中，從而導(dǎo)致肺淤血和肺水腫。患者主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，早期劇烈運(yùn)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 115次

• 左心衰竭時(shí)肺循環(huán)還是體循環(huán)
  左心衰竭時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)淤血癥狀，可以通過(guò)服用藥物和吸氧的方式進(jìn)行治療。左心衰竭是由左心室代償功能不全所導(dǎo)致的，發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害、心肌缺血有關(guān)，過(guò)度體力消耗或情緒激動(dòng)也可能會(huì)引起左心衰竭的發(fā)生?；颊呋疾『罂赡軙?huì)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫狀痰、痰中帶有血絲、尿量減少等癥狀，還可能會(huì)導(dǎo)致部分患者表現(xiàn)出
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 155次