胸腔閉式引流的拔管指征,主要有以下幾點(diǎn):
首先,如果引流的是氣體,要求24小時(shí)胸管無(wú)氣體溢出,經(jīng)復(fù)查肺復(fù)張良好,夾管24到48小時(shí)內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā),可以考慮拔管,其次是如果引流的是液體,要求24小時(shí)內(nèi)引流液量不超過(guò)一百毫升,即可考慮拔管。
最后如果引流的是膿液,要求將膿液徹底的排干凈,才可以考慮拔管,而且拔管時(shí)要逐步的進(jìn)行退管,不能一次性地拔出。
具體的拔管方法一般要囑咐病人深吸氣,屏住呼吸,迅速拔出胸腔引流管,同時(shí)用凡士林紗布覆蓋引流口,然后輕輕按摩引流口周?chē)M織促進(jìn)復(fù)合,如果置管時(shí)間很長(zhǎng),引流口已經(jīng)形成竇道,可以先縫預(yù)置線然后再拔管,拔管同時(shí)將預(yù)置線打結(jié),封閉引流口。