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• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)

  糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)，我們說(shuō)問題一定要個(gè)體化的來(lái)看，我們醫(yī)生一般的來(lái)說(shuō)，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，還有合并癥的嚴(yán)重程度，以及患者在降糖過程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以內(nèi)的，像這種我們都是要來(lái)決定，血糖控制目標(biāo)的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說(shuō)醫(yī)生來(lái)制定，個(gè)體化血糖控制目標(biāo)的很重要的考量因素。對(duì)于那些患者，就是說(shuō)糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說(shuō)嚴(yán)重程度，比較輕的，也沒有就是說(shuō)嚴(yán)重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低的，預(yù)期壽命比較長(zhǎng)的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說(shuō)，盡可能的嚴(yán)格的血糖控制，甚至有的提出這個(gè)血糖的目標(biāo)，一定是要達(dá)到正常人的血糖的水平。當(dāng)然我們一般的糖尿病指南，比如中國(guó)2017版的，中國(guó)二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該控制在10個(gè)mmol/L以下，這主要是對(duì)大部分的糖尿病患者，就是說(shuō)事實(shí)上對(duì)于每一個(gè)具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 16109次

• 糖尿病人如何正確的飲食

  飲食治療是糖尿病患者治療過程當(dāng)中最重要的一個(gè)治療手段，任何一個(gè)類型的糖尿病，任何一個(gè)病人在任何時(shí)間，都需要飲食治療，飲食治療總的原則有以下幾種。第一個(gè)就是要控制全天的總的熱量，全天總熱量的控制，這個(gè)需要我們不僅要控制主食的這個(gè)量，還要控制副食的量，很多人以為就是說(shuō)我把主食減少了，那么副食隨便吃，是不是就可以了，也并不是這樣，因?yàn)楦笔吵远嗔耍偟臒崃靠赡芤矔?huì)上去，比如說(shuō)很多人他不吃主食光吃肉，這樣脂肪、熱量就會(huì)上去，所以說(shuō)糖尿病人，不僅要控制主食的量，全天最好不要超過六兩的主食，那么根據(jù)血糖情況，如果血糖控制得很差，那么主食的量還是要減一減，還要根據(jù)這個(gè)運(yùn)動(dòng)的情況，如果運(yùn)動(dòng)的多，主食可以稍微增加一些，如果運(yùn)動(dòng)的少，那么主食要減的少一些，副食很多人以為那不讓吃肉，是不是我就光吃蔬菜呢，實(shí)際上不是說(shuō)不讓吃肉，就是說(shuō)不要吃過量的肉，那么我們說(shuō)雞鴨魚肉這些副食，都是可以吃的，只不過就是說(shuō)我們要控制量，我的觀點(diǎn)就是說(shuō)這些雞鴨魚肉，這些富含蛋白質(zhì)的東西，我們每天都要吃，要嚴(yán)格控制量，要淺嘗輒止，最好是每頓都可以吃一些，因?yàn)槲覀冎魇硿p少了以后，如果副食這些質(zhì)量，蛋白質(zhì)的東西跟不上的話，那么就是可能病人這個(gè)耐饑餓的這個(gè)能力就會(huì)下降，過不了多久他就會(huì)很快就餓了，那么如果你加一點(diǎn)蛋白質(zhì)的東西，加幾片肉加幾片這個(gè)雞肉，或者是加一點(diǎn)蝦加幾塊魚，這些加進(jìn)去以后，我們可能耐饑餓的這個(gè)情況會(huì)好轉(zhuǎn)，就病人到時(shí)間，他不會(huì)怎么太餓，那么這樣的話，我們血糖也不會(huì)太高，那么熱量也能控制住，這個(gè)營(yíng)養(yǎng)也能得到保證。所以我的建議就是主食要少，那么副食里邊，要注重這個(gè)蛋白質(zhì)的攝入，要提高這個(gè)質(zhì)量，也就是說(shuō)少而精，蔬菜要多吃一些可以，因?yàn)槭卟死镞吅w維素，纖維素可以有助于降糖，所以說(shuō)要多吃一些綠葉菜，肉適量主食要少，要記住這個(gè)原則，我們有一部分病人，他就是害怕自己血糖高，所以吃得很素，就是雞鴨魚肉這些東西一律都不吃，這樣并不好，時(shí)間長(zhǎng)了以后，可能就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，所以我們要保證熱量的情況下，還是要合理的進(jìn)食，要保證這個(gè)營(yíng)養(yǎng)不缺乏，還要把血糖控制好。

  

  04:17
  羅燕楠 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-27 40670次

• 糖尿病人如何克服控制飲食饑餓感
  很多患者經(jīng)常因?yàn)榭刂骑嬍扯械金囸I難忍，從而放棄飲食療法，需要注意以下幾點(diǎn)：第一，要清楚了解饑餓感是糖尿病的一種癥狀，經(jīng)過治療之后病情可以改善。第二，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要認(rèn)識(shí)到食量與習(xí)慣有關(guān)，減少食量無(wú)疑會(huì)引起饑餓，但是考慮一切為了治病，慢慢就會(huì)適應(yīng)。第三，要采取一些措施解決饑餓感。①多吃一些低熱量和高容積的食品，比如西紅柿、黃瓜、大白菜、豆芽。②可以少食多餐，選用一些粗糧代替細(xì)糧，比如綠豆、海帶，還有蕎麥面，三和面就是玉米面、黃豆面和面粉。不要只吃白米飯。③吃飯的時(shí)候，要先吃副食再吃輔食。④降低口味，清淡飲食。⑤減慢進(jìn)食的速度，細(xì)嚼慢咽也能夠降低過于旺盛的食欲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4783次

• 糖尿病人飲食
  糖尿病患者的飲食，也是分為三大類。第一，低碳水化合物。首先，碳水化合物所占的總量也是50%~60％，一般碳水化合物含量比較多的食物，有面食，像土豆、山藥、藕之類的這種根莖類的蔬菜，像紅薯、南瓜這一類的雜糧的食物，一般碳水化合物比較推薦雜糧米飯或者是雜糧饅頭，這種對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，比精米面要更容易血糖穩(wěn)定。第二，蛋白質(zhì)類的食物。蛋白質(zhì)類的食物一般占到總熱量的15%~20％，一般比較有營(yíng)養(yǎng)的像肉、蛋、奶、魚、蝦等等，都是含蛋白比較豐富的食物，這一類的食物糖尿病患者在進(jìn)食的時(shí)候，建議每餐都要有一點(diǎn)，因?yàn)槲账俣缺容^慢，不至于引起血糖的巨大波動(dòng)，但是每頓的攝入量不要太多，要盡量恒定。第三，脂肪類的食物。對(duì)于比較胖的糖尿病患者，需要嚴(yán)格限制脂肪的攝入，一般患者的熱量的標(biāo)準(zhǔn)是占到百分20%~30%，像油炸以及肥肉以及豬、牛、羊肉里邊含有脂肪是比較多。因此在進(jìn)食的時(shí)候要適當(dāng)?shù)南拗疲绕涫欠逝值奶悄虿』颊?，糖尿病患者早餐、中餐以及晚餐的這種熱量的比例一般是1：2：2來(lái)分配。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-24 41684次

• 糖尿病人應(yīng)如何運(yùn)動(dòng)和飲食？
  病情分析：糖尿病人平時(shí)要注意有氧運(yùn)動(dòng)，可以選在進(jìn)餐后一小時(shí)左右，慢走或者慢跑20~30分鐘，使自己微微出汗即可，平時(shí)飲食要注意三餐按時(shí)按量，不可以過饑過飽。意見建議：建議糖尿病的患者，要積極的應(yīng)用藥物控制好血糖水平，一周可以監(jiān)測(cè)血糖2~3天，每天監(jiān)測(cè)血糖4~7次，動(dòng)態(tài)觀察血糖波動(dòng)的情況，平時(shí)飲食上要注意糖尿病飲食，不可以吃辛辣，刺激，油膩的食物。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 1204次

• 糖尿病人怎么控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間？
  病情分析：糖尿病患者可以在餐后的1~2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行體育鍛煉，可以起到一定的降糖作用，要盡量的避免在藥物作用高峰時(shí)期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。意見建議：糖尿病患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助改善糖代謝，并且能夠控制體重，避免身體過于肥胖。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)活動(dòng)也能夠讓自己有一個(gè)好心情。運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也要控制自己的飲食。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-24 601次

• 糖尿病人如何克服控制飲食饑餓感
  很多患者經(jīng)常因?yàn)榭刂骑嬍扯械金囸I難忍，從而放棄飲食療法，需要注意以下幾點(diǎn)：第一，要清楚了解饑餓感是糖尿病的一種癥狀，經(jīng)過治療之后病情可以改善。第二，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要認(rèn)識(shí)到食量與習(xí)慣有關(guān)，減少食量無(wú)疑會(huì)引起饑餓，但是考慮一切為了治病，慢慢就會(huì)適應(yīng)。第三，要采取一些措施解決饑餓感。①多吃一些低
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 503次

• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)
  糖尿病人血糖控制目標(biāo)，采取分解分層的管理，不同類別的糖尿病，控制目標(biāo)是不一樣的，還有年齡，根據(jù)年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機(jī)小于4.0，糖化小
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 690次