其實(shí)這個(gè)問題當(dāng)中提到了這個(gè)胃癌分期,應(yīng)該屬于早中期的一個(gè)胃癌。早中期的胃癌,它沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒有向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,所以屬于早中期的胃癌。但是因?yàn)樗莟4,所以腫瘤已經(jīng)侵犯到周圍的一個(gè)組織,所以首選手術(shù)的切除。
術(shù)后無論是否能夠切得很干凈都是要考慮化療的。當(dāng)然不同醫(yī)院不同醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是不一樣的,我們的經(jīng)驗(yàn)就是t4的患者,術(shù)后如果患者經(jīng)濟(jì)條件或者是身體條件許可,其實(shí)是可以考慮做化療的。但如果評(píng)估患者身體條件不能滿足,也不要勉強(qiáng),因?yàn)閠4的患者術(shù)后的有效的化療,對(duì)患者的生存評(píng)估還是有很大的生存獲益的。
所以首先評(píng)估這種患者身體條件是否滿足了,如果滿足就可以做規(guī)范化的四到六個(gè)周期的化療。如果說不能滿足了也不要勉強(qiáng),因?yàn)槟[瘤的治療畢竟是個(gè)體化的一個(gè)過程,要具體病人事例,具體分析。