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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11703次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8634次

• 房缺損幾毫米有自愈的可能
  一般來(lái)說(shuō)，在胚胎發(fā)育的4周心房從其后上壁發(fā)出，向心內(nèi)膜墊方向生長(zhǎng)的原始房間隔分為左右心房，隨著心內(nèi)膜墊的生長(zhǎng)，并逐漸與原始房間隔下緣接觸，融合，最后關(guān)閉兩者之間殘留的間隙也稱(chēng)之為原發(fā)孔，在原發(fā)孔關(guān)閉之前原始房間隔中上部逐漸退化，吸收，形成一新的通道，就是繼發(fā)孔，在繼發(fā)孔形成后原發(fā)隔右側(cè)出現(xiàn)向下生長(zhǎng)的間隔，即繼發(fā)隔，形成以單瓣遮蓋的繼發(fā)孔，但二者并不融合，形成卵圓孔，血流可通過(guò)卵圓孔從右心房向左心房分流。卵圓孔在出生后逐漸閉合，但大約20%的成人中可遺留細(xì)小縫隙，由于有左方面活瓣組織覆蓋，正常情況下無(wú)分流，如在胚胎發(fā)育過(guò)程中原始房間隔下緣不能與心內(nèi)膜墊接觸，在房間隔下部間隙殘留，形成原發(fā)孔房間隔缺損，而原始房間隔上部吸收過(guò)多，繼發(fā)孔擴(kuò)大或繼發(fā)隔生長(zhǎng)發(fā)育障礙，則二者不能接觸，出現(xiàn)繼發(fā)孔房間隔缺損。一般來(lái)說(shuō)，房間隔繼發(fā)孔缺損自然閉合率整體在87%，在3個(gè)月以前診斷的缺損：一，小于3mm的房缺在一歲半內(nèi)可以百分之百的自然閉合。二，缺損在3.8mm的房間在一歲半以內(nèi)有80%以上可以自然閉合。三，房缺在8mm以上的則很少有自然閉合的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-07-07 5158次

• 房間隔缺損還有自愈的可能嗎
  房間隔缺損是有自愈的可能性的，也就是有長(zhǎng)好的可能性，但是要根據(jù)孩子年齡，缺損的程度，類(lèi)型以及心臟結(jié)構(gòu)，心臟功能等來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。一般情況下，如果是屬于繼發(fā)性的房間隔缺損，而且缺損的面積比較小，在5mm以下，這種情況的房間隔缺損是有很大的自愈性的。如果孩子的房間隔缺損是屬于先天性的房間隔缺損，如果再合并有其它的畸形，例如二尖瓣，三尖瓣的畸形或者是心臟功能的異常，這種情況下自愈的可能性就是比較小的，多數(shù)是需要手術(shù)的治療。房間隔缺損是否能夠自愈，要讓醫(yī)生做全面檢查后才能夠確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-15 2099次

• 房間隔缺損有自愈的嗎
  一般房間隔缺損在3mm以下，一般可以在生后6個(gè)月內(nèi)自然愈合的。而超過(guò)8mm的房間隔缺損不容易自然愈合，手術(shù)治療修補(bǔ)多在3-5歲時(shí)較合適的。先心病一般是無(wú)法自行愈合的，均需通過(guò)手術(shù)或者介入的方法根治。但是對(duì)于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺，可以無(wú)需治療。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-20 1202次

• 房間隔缺損三毫米能自愈嗎
  病情分析：房間隔缺損是臨床常見(jiàn)的一種先天性心臟病，由于胚胎發(fā)育過(guò)程中房間隔沒(méi)有完全融合而形成的。意見(jiàn)建議：房間隔缺損三毫米，大部分是能夠治愈的，臨床上一般小于5毫米的房間隔缺損，都有自愈的可能 ，一般需要半年以后進(jìn)行復(fù)查，如果沒(méi)有愈合，活動(dòng)后有臨床癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-28 3103次

• 房間隔缺損有自愈的嗎
  房間隔缺損是臨床上比較常見(jiàn)的先天性心臟病。它是由于原始的心房間隔發(fā)育不良所引起的。房間隔缺損能否自愈與缺損的面積大小有密切關(guān)系。繼發(fā)性房間隔缺損面積比較小的有大約15%的患兒可以自然愈合，多數(shù)患兒還是需要手術(shù)修補(bǔ)，否則成年以后發(fā)生心力衰竭和肺動(dòng)脈高壓的幾率極高。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2018-12-18 2190次

• 室間隔缺損和房間隔缺損有自愈的嗎
  房間隔缺損和室間隔缺損在出生以后部分是能夠自愈的。但一般發(fā)生在三歲以前，缺損面積越小，自愈的可能性越大。如果患兒在三歲以后進(jìn)行彩超檢查示未仍未能自愈需要進(jìn)一步檢查和遵醫(yī)囑的意見(jiàn)是否需要手術(shù)治療。對(duì)于房間隔缺損和室間隔缺損，一般預(yù)后較好，自然壽命較長(zhǎng)，但部分缺損較大者也可以進(jìn)展很快，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 323次