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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11173次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4697次

• 房缺損幾毫米有自愈的可能
  一般來說，在胚胎發(fā)育的4周心房從其后上壁發(fā)出，向心內(nèi)膜墊方向生長的原始房間隔分為左右心房，隨著心內(nèi)膜墊的生長，并逐漸與原始房間隔下緣接觸，融合，最后關(guān)閉兩者之間殘留的間隙也稱之為原發(fā)孔，在原發(fā)孔關(guān)閉之前原始房間隔中上部逐漸退化，吸收，形成一新的通道，就是繼發(fā)孔，在繼發(fā)孔形成后原發(fā)隔右側(cè)出現(xiàn)向下生長的間隔，即繼發(fā)隔，形成以單瓣遮蓋的繼發(fā)孔，但二者并不融合，形成卵圓孔，血流可通過卵圓孔從右心房向左心房分流。卵圓孔在出生后逐漸閉合，但大約20%的成人中可遺留細(xì)小縫隙，由于有左方面活瓣組織覆蓋，正常情況下無分流，如在胚胎發(fā)育過程中原始房間隔下緣不能與心內(nèi)膜墊接觸，在房間隔下部間隙殘留，形成原發(fā)孔房間隔缺損，而原始房間隔上部吸收過多，繼發(fā)孔擴(kuò)大或繼發(fā)隔生長發(fā)育障礙，則二者不能接觸，出現(xiàn)繼發(fā)孔房間隔缺損。一般來說，房間隔繼發(fā)孔缺損自然閉合率整體在87%，在3個(gè)月以前診斷的缺損：一，小于3mm的房缺在一歲半內(nèi)可以百分之百的自然閉合。二，缺損在3.8mm的房間在一歲半以內(nèi)有80%以上可以自然閉合。三，房缺在8mm以上的則很少有自然閉合的。
  語音時(shí)長 02:23”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-07-07 4924次

• 房間隔缺損還有自愈的可能嗎
  房間隔缺損是有自愈的可能性的，也就是有長好的可能性，但是要根據(jù)孩子年齡，缺損的程度，類型以及心臟結(jié)構(gòu)，心臟功能等來進(jìn)行綜合的判斷。一般情況下，如果是屬于繼發(fā)性的房間隔缺損，而且缺損的面積比較小，在5mm以下，這種情況的房間隔缺損是有很大的自愈性的。如果孩子的房間隔缺損是屬于先天性的房間隔缺損，如果再合并有其它的畸形，例如二尖瓣，三尖瓣的畸形或者是心臟功能的異常，這種情況下自愈的可能性就是比較小的，多數(shù)是需要手術(shù)的治療。房間隔缺損是否能夠自愈，要讓醫(yī)生做全面檢查后才能夠確定。
  語音時(shí)長 01:37”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-15 1943次

• 房間隔缺損有自愈的嗎
  一般房間隔缺損在3mm以下，一般可以在生后6個(gè)月內(nèi)自然愈合的。而超過8mm的房間隔缺損不容易自然愈合，手術(shù)治療修補(bǔ)多在3-5歲時(shí)較合適的。先心病一般是無法自行愈合的，均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。但是對(duì)于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺，可以無需治療。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-20 1202次

• 房間隔缺損三毫米能自愈嗎
  病情分析：房間隔缺損是臨床常見的一種先天性心臟病，由于胚胎發(fā)育過程中房間隔沒有完全融合而形成的。意見建議：房間隔缺損三毫米，大部分是能夠治愈的，臨床上一般小于5毫米的房間隔缺損，都有自愈的可能 ，一般需要半年以后進(jìn)行復(fù)查，如果沒有愈合，活動(dòng)后有臨床癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-28 3103次

• 房間隔缺損有自愈的嗎
  房間隔缺損是臨床上比較常見的先天性心臟病。它是由于原始的心房間隔發(fā)育不良所引起的。房間隔缺損能否自愈與缺損的面積大小有密切關(guān)系。繼發(fā)性房間隔缺損面積比較小的有大約15%的患兒可以自然愈合，多數(shù)患兒還是需要手術(shù)修補(bǔ)，否則成年以后發(fā)生心力衰竭和肺動(dòng)脈高壓的幾率極高。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2018-12-18 2190次

• 室間隔缺損和房間隔缺損有自愈的嗎
  房間隔缺損和室間隔缺損在出生以后部分是能夠自愈的。但一般發(fā)生在三歲以前，缺損面積越小，自愈的可能性越大。如果患兒在三歲以后進(jìn)行彩超檢查示未仍未能自愈需要進(jìn)一步檢查和遵醫(yī)囑的意見是否需要手術(shù)治療。對(duì)于房間隔缺損和室間隔缺損，一般預(yù)后較好，自然壽命較長，但部分缺損較大者也可以進(jìn)展很快，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 323次