胃靜脈曲張大部分是因?yàn)殚T靜脈高壓所引起,首先我們也了解一下,門靜脈高壓的解剖情況。門靜脈主干是由腸系膜上下靜脈和脾靜脈匯合而成。約20%的血液來(lái)自于脾臟,門靜脈的左右兩干分別進(jìn)入左右半肝,并逐漸分支,其小分子和肝動(dòng)脈分支血液匯合于肝小葉里的肝血竇,然后匯入肝小葉的中央靜脈,最后匯入下腔靜脈。
門靜脈于腔靜脈之間存在四個(gè)交通分支,包括胃底食道食管下段交通支,直腸下段肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支。
其中最主要的是胃低食道管下段交通支,在正常情況下這些交通支都是很小,血流量比較小,出現(xiàn)門脈高壓的情況,因?yàn)樗x門靜脈主干和腔靜脈最近,壓力差最大,因而承受門靜脈高壓的影響也最早最顯著,進(jìn)而如果加上慢性的咳嗽,嘔吐,用力排便等腹壓內(nèi)增高的這個(gè)因素,它可以使這個(gè)靜脈迂曲,所以這就是門靜脈高壓引起胃靜脈曲張的一個(gè)主要機(jī)理。