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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9449次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3718次

• 重癥肺炎插管治療
  重癥肺炎肺部功能受損比較明顯，在病人有明顯的嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸頻率非常快，而且脈搏血氧飽和度非常低，血?dú)夥治鲋写嬖趪?yán)重的低氧血癥以及二氧化碳分壓明顯增高，且病人存在意識(shí)障礙，或者是對(duì)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣不能耐受的病人、咳痰無(wú)力的病人，對(duì)于這些病人則需要進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣治療。在需要機(jī)械通氣的重癥肺炎中，嚴(yán)重低氧血癥的主要病理生理機(jī)制是存在肺內(nèi)分流和血流比例、通氣血流比例失調(diào)、通氣血流比例降低。對(duì)于不需要立即插管的低氧血癥或呼吸窘迫的病人，可以給予無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，但是對(duì)于需要插管的病人延長(zhǎng)機(jī)械無(wú)創(chuàng)通氣的時(shí)間會(huì)增加不良的結(jié)局，而且無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征病人沒(méi)有益處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4245次

• 重癥肺炎怎么插管
  重癥肺炎在臨床上一般幾乎所有都需要呼吸機(jī)治療，需要插管或者切開(kāi)。?比如中央氣道阻塞，喉頭水腫，咽喉腫瘤等這些疾病，即使不需要呼吸機(jī)治療同樣需要插管或者切開(kāi)，氣管插管與氣管切開(kāi)在臨床上都是為呼吸機(jī)使用建立一條通路。具體選擇上，氣管操作相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，但是，患者耐受性較差，主觀感受難受，護(hù)理相對(duì)復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)兩周，因此一般首選氣管插管解決問(wèn)題，如果患者出現(xiàn)不耐煩或者時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)更換為氣管切開(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-20 2426次

• 重癥肺炎怎么插管
  重癥肺炎患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的呼吸困難，低氧血癥，給予常規(guī)的吸氧以及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸多無(wú)法改善呼吸困難的癥狀，需要給予氣管內(nèi)插管，氣管內(nèi)插管可以提高肺泡內(nèi)氧濃度，有效改善重癥肺炎低氧血癥的癥狀。插管時(shí)選擇專(zhuān)業(yè)的喉鏡，見(jiàn)到患者的聲門(mén)，將氣管插管插入到合適的位置，固定并接呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-12 2903次

• 重癥肺炎能插管嗎
  病情分析：重癥肺炎需要?dú)夤懿骞?，重癥肺炎的病人由于嚴(yán)重的感染導(dǎo)致肺泡內(nèi)大量滲出，痰液增多，可引起肺的換氣功能明顯下降，導(dǎo)致低氧以及二氧化碳潴留的情況，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸，這種患者由于氣喘嚴(yán)重，需要給予氣管插管。意見(jiàn)建議：重癥肺炎的病人在氣管插管以后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)氣道護(hù)理，加強(qiáng)翻身拍背，促進(jìn)痰液引流。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-17 2705次

• 重癥肺炎是否換血
  如果患者出現(xiàn)大出血必須換血的情況下，可以換血。一般不建議換血，換血治療有可能感染一些血液疾病的傳染病。下面我給大家詳細(xì)介紹：建議暫時(shí)不換血繼續(xù)采用藍(lán)光照射，如果膽紅素不降反升，再進(jìn)行換血治療也不遲。間歇性肺炎是病發(fā)于肺間質(zhì)的炎癥性疾病，用中西醫(yī)結(jié)合治療取得良好療效，中醫(yī)辨證治療以活血通絡(luò)，止咳化痰。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 238次

• 重癥肺炎包括什么
  ?第一，病因，重癥肺炎的病因或者說(shuō)誘因它包括肺炎，非典型性的感染中毒癥，胃內(nèi)容物吸入，大面積創(chuàng)傷，肺挫傷，胰腺炎，吸入性損傷，溺水，重度燒傷，藥物過(guò)量，血管炎，它們都可能出現(xiàn)重癥肺炎，或者說(shuō)誘發(fā)重癥肺炎。第二，目前最常見(jiàn)的感染性肺炎，感染性重癥肺炎，它主要的病因包括病毒，細(xì)菌，真菌以及其它非典型性的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 380次