?心肌炎是心肌的炎癥性疾病,最常見的為病毒性感染,多數(shù)病毒都可能引起心肌炎。
柯薩奇b組病毒,孤兒病毒,脊髓灰質(zhì)炎病毒等為最常見的病毒,尤其是柯薩奇b組病毒是最為常見的致病原因,約占到30%到50%。此外,人類腺病毒,流感,風(fēng)疹,單純皰疹,腦炎,肝炎病毒以及eb病毒,巨細(xì)胞病毒和人類免疫缺陷病毒等,都可能引起心肌炎。
病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制主要包括:一是病毒的直接作用,二是病毒與機(jī)體的免疫反應(yīng)共同作用。直接作用造成心肌直接損害,而病毒介導(dǎo)的免疫損傷主要是由t淋巴細(xì)胞介導(dǎo)。此外,還有多種細(xì)胞因子以及一氧化碳等介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷,這些變化均可損害心肌組織結(jié)構(gòu)和功能而導(dǎo)致病毒性心肌炎。