iga腎病是腎臟免疫病理相同,但臨床表現(xiàn)、病理改變和預(yù)后變異很大的腎小球疾病,其治療應(yīng)綜合臨床和病理改變給予合理治療。
一、隱匿性腎小球腎炎綜合征表現(xiàn)者對于單純性血尿或輕度蛋白尿患者,一般無需特殊治療,應(yīng)避免勞累、預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物。對于扁桃體反復(fù)感染者可考慮手術(shù)摘除,預(yù)后較好。
二、慢性腎小球盂腎炎綜合征表現(xiàn)者以延緩腎能惡化為主要治療目的,伴有血壓升高者積極控制高血壓,對于保護腎功能極為重要。
三、大量蛋白尿或腎病綜合征表現(xiàn)者按腎病綜合征處理,病理改變輕者糖皮質(zhì)激素和細胞毒類藥物可獲得較好療效。如病理變化重者常無效,大量蛋白尿長期得不到控制者腎功能常進展至腎衰竭,預(yù)后較差。
四、急性腎小球腎炎綜合征表現(xiàn)者,腎活檢病理學(xué)檢查顯示以iga沉積為主的新月體腎小球腎炎,臨床上腎功能常常急劇惡化。