iga腎病是腎臟免疫病理相同,但臨床表現(xiàn)病理改變和愈后變異很大的腎小球疾病,其治療應(yīng)綜合臨床和病理改變給予合理治療。
一,以隱匿性腎炎綜合征表現(xiàn)者,對(duì)于單純性血尿或輕度蛋白尿者,一般無需特殊治療,應(yīng)避免勞累、預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物。
二,慢性腎小球腎炎綜合征,以延緩腎功能惡化為主要治療目的,伴有血壓升高者,積極控制高血壓對(duì)保護(hù)腎功能極為重要,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,有較好的降低血壓和延緩腎功能惡化的作用。
三,大量蛋白尿或腎病綜合征表現(xiàn)者,按腎病綜合征處理,給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物,可獲較好療效。
四,急進(jìn)性腎小球腎炎綜合征者,腎活檢病理學(xué)顯示以iga沉積為主的新月體腎小球腎炎,臨床上腎功能常急劇惡化,預(yù)后差。