動脈硬化性腦病是一種發(fā)生于腦動脈硬化基礎(chǔ)上形成的,在病理上可見腦白質(zhì)呈斑塊狀或彌漫性變性,以枕葉和額葉深部白質(zhì)最嚴(yán)重,相應(yīng)部位的小動脈管壁增厚,管腔變細(xì),引起局灶性梗塞。
臨床表現(xiàn):臨床上以進(jìn)行性癡呆為特征,多漸漸起病,呈進(jìn)行性記憶障礙,嚴(yán)重者精神衰退,言語不清,反復(fù)發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征,如偏癱、失語、偏盲等,病情可緩解和反復(fù)加重,多起病于四十歲以后,大多在五十歲或更大年齡一些。
影像學(xué)表現(xiàn):
一,ct表現(xiàn):主要為腦白質(zhì)的斑片狀低密度,以側(cè)腦室周圍,特別是在側(cè)腦室額角周圍最明顯。其次,好發(fā)于中央半卵圓區(qū)腦白質(zhì),病灶常為兩側(cè)對稱性,其密度降低不如腦梗塞明顯,邊界不清。
二,MR表現(xiàn):可更好的顯示皮質(zhì)下動脈硬化性腦病,主要在t2加權(quán)圖像上表現(xiàn)為兩側(cè)腦室旁,中央半卵圓區(qū)白質(zhì)內(nèi)較廣泛斑片狀及點(diǎn)狀高信號,同時伴基底節(jié)、內(nèi)囊區(qū)、腦干的斑點(diǎn)狀高信號;在t1加權(quán)圖像上以上病灶多不明顯,表現(xiàn)為等信號。