室顫是引發(fā)心臟驟停猝死的因素之一，心臟性猝死的臨床過程可分為四個時期一前驅(qū)期，心臟性猝死前的數(shù)天或數(shù)周甚至數(shù)月可出現(xiàn)胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續(xù)性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀，但有些患者亦可無前驅(qū)癥狀，瞬即發(fā)生心臟驟停。二，終末事件期的表現(xiàn)，典型的包括表現(xiàn)嚴重胸痛、急性呼吸困難，突發(fā)心悸或眩暈等，若心臟驟停瞬間發(fā)生，事先無預兆，則絕大部分是心源性，因室顫猝死的患者常鮮有事性心動過速。三，心臟驟停期，心臟驟停的癥狀和體征如下，突然的意識喪失、?；虺榇ぁ⒖砂橛畜@厥，大動脈搏動消失，脈搏摸不到，血壓測不出，聽診心音消失，嘆息樣呼吸或呼吸停止伴發(fā)紺，瞳孔散大。四，生物學死亡期，心臟驟停發(fā)生后大部分患者將在四至六分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損傷，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學死亡，心臟驟停發(fā)生后，立即實施心肺復蘇和盡早除顫是避免發(fā)生生物學死亡的關(guān)鍵。
室顫死亡過程
鞠延玲副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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王湘慶
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王冬
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李博
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