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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 11962次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12782次

• 支氣管擴(kuò)張應(yīng)注意什么
  支氣管擴(kuò)張是指一根或多根支氣管管壁損傷，形成管腔擴(kuò)張或扭曲失常的慢性支氣管化膿性疾病，這是支氣管先天性發(fā)育異常和某些遺傳因素造成的?；颊呓?jīng)常一陣一陣的咳嗽，咳黏液膿性黃色或綠色痰，痰中帶血絲或咯血痰血塊和痰量較多。早晨起床時(shí)及晚上臥下時(shí)咳嗽咳痰明顯，經(jīng)常在同一肺段內(nèi)出現(xiàn)肺炎，表現(xiàn)為高熱、胸痛等癥狀，早期癥狀肺部無(wú)異常特征，病變嚴(yán)重會(huì)有即發(fā)性感染時(shí)，常在病變部位聽(tīng)到局限性或固定性濕性啰音，還可發(fā)現(xiàn)杵狀指。支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、全身中毒癥狀明顯時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息，如遇大咯血，應(yīng)臥床休息并及早送醫(yī)院，以防引起失血性休克。2、幫助病人拍背盡量使痰液咳出，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食品，保持室內(nèi)空氣新鮮，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-05 1824次

• 支氣管擴(kuò)張患者平時(shí)用藥注意事項(xiàng)
  支氣管擴(kuò)張患者主要是應(yīng)用祛痰的藥物，支氣管的藥物以及抗生素。第一，祛痰的藥物有利于幫助恢復(fù)纖膜擺動(dòng)功能，可以使黏稠痰液變稀薄，有利于咳出，可選擇溴已新或者氨溴索。第二，支氣管擴(kuò)張藥，適當(dāng)給予支氣管擴(kuò)張藥，解除氣道痙攣，有利于痰液排出，比如口服氨茶堿，也可吸入β2受體激動(dòng)藥。第三，抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類(lèi)以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定，病情較輕者以口服為主，較重者要靜脈用藥，輕癥者可選用阿莫西林或一、二代頭孢菌素，喹諾酮類(lèi)以及磺胺類(lèi)藥物也有一定療效，重癥者可選擇頭孢他啶等，合并厭氧菌感染加用甲硝唑或替硝唑或克林霉素，但一定要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下，切忌亂用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 2019次

• 支氣管擴(kuò)張情緒應(yīng)注意什么
  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者在發(fā)病期間要保持心態(tài)平和，不可過(guò)度緊張，以免導(dǎo)致咳嗽，咳膿痰，咯血等癥狀加重。同時(shí)患者發(fā)病后要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免因病情加重而引起肺炎，肺水腫等?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢他定，頭孢吡肟等藥物緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間要保證充足的睡眠，不能過(guò)度勞累，忌煙酒，不是刺激性的食物。適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，要清淡飲食，少食多餐。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1002次

• 支氣管炎患者平時(shí)應(yīng)注意什么
  病情分析：氣管患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)，例如患有支氣管炎以后，要避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)以及勞累過(guò)度，避免吸入刺激性有害氣體，預(yù)防感冒以及支氣管外傷的發(fā)生。另外在平時(shí)生活中，要忌口辛辣刺激性油膩氣體食物，定期就醫(yī)做胸片檢查，痰液分泌物檢查，了解支氣管炎的患病情況。意見(jiàn)建議：患有支氣管炎當(dāng)正確使用頭孢拉定，頭孢地尼西林，羅紅霉素這類(lèi)藥物抗炎治療，治療期間，應(yīng)當(dāng)清淡飲食忌口，辛辣油膩刺激性食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-12-04 401次

• 支氣管擴(kuò)張患者懷孕后應(yīng)注意事項(xiàng)有哪些
  支氣管擴(kuò)張是指支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥患者懷孕后應(yīng)注意事項(xiàng)通常有注意休息、調(diào)整心態(tài)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等，需要積極配合，防止病情加重。1、注意休息：支氣管擴(kuò)張癥主要指反復(fù)的感染或非感染因素而引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張?？紤]是遺傳因素引起，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大量咯血。此時(shí)抵抗
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-27 0次

• 支氣管擴(kuò)張應(yīng)看什么科
  支氣管擴(kuò)張應(yīng)該看呼吸內(nèi)科。支氣管擴(kuò)張是呼吸內(nèi)科一種常見(jiàn)的疾病，這種疾病往往是慢性的，而且可能會(huì)是逐漸進(jìn)展，病人往往會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，咳膿性痰，胸悶的情況，甚至可以伴隨有咯血的癥狀。支氣管擴(kuò)張的晚期還會(huì)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭，慢性肺源性心臟病相關(guān)的并發(fā)癥，甚至可以影響到患者的壽命。支氣管擴(kuò)張?jiān)诟腥镜臅r(shí)候，也
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 325次