脂膜炎主要一般是復(fù)發(fā)性脂膜炎和結(jié)節(jié)性脂膜炎,治療方法主要是根據(jù)患者的具體病情來制定治療方案,如果患者只是有皮膚的表現(xiàn),表現(xiàn)為多年緩解或反復(fù)交替出現(xiàn),愈后一般比較好。
首先是一般治療,應(yīng)該注意尋找誘因排除普通的細菌或結(jié)核桿菌的感染可能。藥物治療,常用的是非甾體類抗炎藥,一般是用在疾病的早期,尤其是尚未排除感染的時候可以緩解發(fā)熱關(guān)節(jié)疼痛以及皮疹的癥狀。而對于重癥的患者,以及有內(nèi)臟受累的,需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,用藥劑量也是強調(diào)個體化。對于輕癥患者可以用中等以及小劑量就可以收到良好的效果。
而對于有內(nèi)臟受累的重癥患者,則需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素,一般是每公斤體重每天一毫克,而對于單純用激素效果比較差或者激素減量后病情反復(fù)的,需要加用免疫抑制劑,包括羥氯喹、硫唑嘌呤、沙利度胺等。