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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5367次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11719次

• 川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張
  川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張是常見的并發(fā)癥，多數(shù)患兒都合并有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張大多數(shù)是具有時(shí)限性的，基本上在兩個(gè)月左右，超過兩個(gè)月以上的冠狀動(dòng)脈一般不會(huì)進(jìn)一步的擴(kuò)張。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張最大的風(fēng)險(xiǎn)就是血栓的形成，可以并發(fā)冠狀動(dòng)脈的疾病。因此川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)點(diǎn)就是有無血栓的形成，有無胸悶、陣痛、冠心病以及心絞痛等癥狀。另外預(yù)防血栓需要規(guī)范使用抗菌藥物。目前常用的藥物有華法林、達(dá)比加群，具體的用藥還要結(jié)合臨床的具體情況，有醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-11-25 8392次

• 右冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張
  冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是指心外膜下冠狀動(dòng)脈的局限性或者彌漫性的擴(kuò)張，超過臨近正常階段的1.5倍，不同文獻(xiàn)定義也有所不同，簡(jiǎn)稱CAE，CAE單發(fā)或者多發(fā)，可為囊狀或者梭形。臨床上一般將局限型冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張稱為冠狀動(dòng)脈瘤或者冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，根據(jù)病變范圍將CAE為四型，二支或三支血管彌漫擴(kuò)張型是一型；一支血管彌漫性擴(kuò)張、另一支血管局限性擴(kuò)張是二型；單支血管彌漫性擴(kuò)張是三型；單支血管局限性或者階段性的擴(kuò)張是四型。該病主要好發(fā)于右冠，其次為左主干前降支和回旋支，在隨后的診斷冠狀動(dòng)脈造影中，缺血性癥狀的患者CAE檢出率是0.3%到4.9%，最常見于右冠的中段，其次為前降支近段和回降支，左主干比較少見檢出率僅為0.1%。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-17 7641次

• 川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  川崎病是急性全身性血管炎癥性疾病，多發(fā)于五周歲以下的孩子，如果檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，就是診斷川崎病的最直接標(biāo)準(zhǔn)，病變時(shí)期必須要及時(shí)針對(duì)性治療，避免高燒不斷而刺激到冠狀動(dòng)脈等相關(guān)血管的損害加重，對(duì)患者進(jìn)行全面的退燒并同時(shí)在護(hù)理方面多加注意。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-08 2205次

• 川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張可以治好嗎
  對(duì)于川崎病患兒的治療效果，經(jīng)過正規(guī)治療，95%以上的孩子不會(huì)合并冠狀動(dòng)脈瘤，部分孩子出現(xiàn)小的冠狀動(dòng)脈瘤在1～2年內(nèi)還可能會(huì)消失，但仍需根據(jù)冠狀動(dòng)脈的變化，采取相應(yīng)的隨訪和治療措施。尤其是直徑＞8mm的巨大冠狀動(dòng)脈瘤，難以完全消失，容易形成血栓。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-04 4904次

• 冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張能恢復(fù)嗎
  冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張一般是不能夠恢復(fù)的。這是一種少見但容易識(shí)別的解剖形態(tài)學(xué)異常，由于冠狀動(dòng)脈造影的普及，以及有很多的文獻(xiàn)討論其發(fā)生率、病因、病理學(xué)改變和臨床意義，也存在著很多的爭(zhēng)議。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張指心外膜下冠狀動(dòng)脈的局限性或者是彌漫性擴(kuò)張超過臨近正常節(jié)段的1.5倍，不同文獻(xiàn)定義可能會(huì)有所不同。cae可單發(fā)或多
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 431次

• 冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張能輸血嗎
  冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張一般能輸血。將血液加壓，經(jīng)動(dòng)脈注入，使血液逆流至主動(dòng)脈弓，迅速進(jìn)入冠狀動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈，以改善腦供血為主，有利于休克恢復(fù)。上游動(dòng)脈輸血可刺激血管壁受體，反射性調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)和血管收縮中心功能，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌血液引流功能，促進(jìn)血液循環(huán)能力的恢復(fù)。這項(xiàng)技術(shù)特別適用于嚴(yán)重休克和緊急復(fù)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 86次