對于大面積的腦梗塞和小腦梗塞而有明顯腦疝征象的患者,可能需要進行開顱的腦骨瓣減壓術,以緩解高顱壓對腦干造成進一步的壓迫和損傷,通過大量的臨床觀察治療已經(jīng)證實,這種手術的治療能夠顯著提高此類重癥病人的活率,已經(jīng)成為搶救大面積腦梗塞以及小腦梗塞患者的重要方法之一。
大面積腦梗塞細致腦梗塞灶直徑大于20厘米,或占同側大腦半球面積以上的腦梗塞,可發(fā)生于單葉也可發(fā)生于多葉等等,其早期的診斷是比較困難的,早期的影像學檢查,如ct和普通的核磁表現(xiàn)已成陰性的結果,而發(fā)病后到三天臨床的癥狀急劇惡化,影像學才會出現(xiàn)陽性的征象,在對于早期影像學陰性的臨床癥狀較為嚴重的患者應該予以高度重視,特別要注意它相應的變化,運用較為有效的檢測手段,可以對發(fā)病后的早期缺血病灶盡早診斷,進行腦骨瓣減壓術維持生命。