結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是彌漫性甲狀腺腫進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,按形成的性質(zhì)可以分為增生性結(jié)節(jié)和潴留性結(jié)節(jié)兩種。由于甲狀腺各部位的變化不一致,有的部位對(duì)TSH敏感,有的不敏感。敏感的可以引起過度的增生,成為增生性的結(jié)節(jié)。不敏感的可以過度復(fù)原,膠質(zhì)增多壓迫扁平細(xì)胞,使濾泡相互融合形成膠質(zhì)。
潴留性結(jié)節(jié)前者多見于重病區(qū),后者多見于輕病區(qū),有的結(jié)節(jié)有繼發(fā)性壞死,變性而形成囊性或者是囊腫。有的因發(fā)生纖維組織增生而形成斑痕、鈣鹽沉著甚至骨化。有的增生性結(jié)節(jié)可以演變成腺瘤,少數(shù)可發(fā)展為甲狀腺癌。有的結(jié)節(jié)由于反復(fù)的增生最終失去對(duì)TSH的依賴性,稱為自主功能結(jié)節(jié)。