首先考慮重癥肺炎的治療最主要的是抗感染,細(xì)菌性的肺炎治療,包括針對(duì)病原體治療和經(jīng)驗(yàn)性治療,前者根據(jù)痰的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇體外實(shí)驗(yàn)敏感的抗菌藥物,后者則主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病體的流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。
青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的患者可以選擇用青霉素類的,第一代頭孢抗生素進(jìn)行治療,對(duì)于老年人有基礎(chǔ)疾病或者需要住院的患者,可使用氟喹諾酮類的及第二代、第三代頭孢進(jìn)行治療。
衣原性的肺炎可選用第三代頭孢進(jìn)行治療,對(duì)于重癥肺炎,首先選用廣譜強(qiáng)力的抗菌藥物,足量聯(lián)合用藥,重癥肺炎一般可以考慮使用青霉素來(lái)進(jìn)行抗菌消炎治療。