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• 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有許多種類，從腸內(nèi)營養(yǎng)制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預消化型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個特點，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個特點，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內(nèi)，給予氨基酸型試劑，容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢無法讓病人進行口服。第三呢氨基酸型制劑，對胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，因為存在腸外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復。給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的同時呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進入腸瘺穩(wěn)定期的時候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復，這個時候可以給予，整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，有幾個特點，第一呢它是整蛋白，所以它對，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強，第二整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個方式還可以，對于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

  

  02:51
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 10440次

• 腸內(nèi)營養(yǎng)的方式如何選擇

  腸內(nèi)營養(yǎng)我們提倡，尤其是對存在比較嚴重的，胃腸功能衰竭障礙的病人，腹腔感染嚴重腸胃瘺患者，我們提倡鼻飼腸類營養(yǎng)，就是持續(xù)的滴注，也可以用泵持續(xù)的滴注，它的好處呢就是，營養(yǎng)物質(zhì)能得到充分的吸收，第二呢減少了胃腸道的負擔，有一句詩很好的形容了，這種營養(yǎng)方式，叫做潤物細無聲。另一種就叫做口服腸類營養(yǎng)ONS，這樣的病人呢，更適用于胃腸道功能，已經(jīng)明顯的改善，但是它的缺點就是它是頓服，它對病人的胃腸道，加重胃腸道的負擔，出現(xiàn)腹脹甚至尤其對，腹腔脹裂嚴重的病人，還可以加重或者出現(xiàn)腸梗阻。

  

  01:19
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 6283次

• 整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑副作用
  整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑的主要副作用是在患者攝入過快或者是嚴重超量的時候可能會出現(xiàn)有惡心，嘔吐，腹瀉和腹痛等胃腸道不適的反應。而且，對于腸道功能衰竭的患者，完全性腸道梗阻的患者，嚴重腹腔內(nèi)已感染的患者，對這個藥物中任何一種成分過敏的患者，以及對這個藥物中任何一種成分有先天性代謝障礙的患者，以及頑固性腹瀉等需要進行腸道休息治療的患者，都是禁止使用這個藥物的。而且，對于嚴重糖代謝異常的患者，嚴重肝腎功能不全的患者，需要慎重使用。
  語音時長 01:11”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2021-11-26 2920次

• 整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑的禁忌
  整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑的主要禁忌就是對這個藥物的成分有過敏反應的患者是禁止使用的。在使用這個藥物過程中，如果營養(yǎng)液的溫度過低，濃度過高，點滴的速度過快，有細菌污染等，容易導致不良反應，部分患者會出現(xiàn)有腹脹，腹瀉、腹痛，甚至引起過敏反應性休克。這個藥物含有適量的谷氨酰氨，是腸道黏膜細胞增殖所需要的營養(yǎng)素，在臨床上主要適用于有部分腸道功能或者營養(yǎng)不良的患者，以及外科手術(shù)前的患者。
  語音時長 01:10”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-05-12 2898次

• 腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進入胃腸道由消化吸收來補充營養(yǎng)的。 腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射由血液循環(huán)來補充營養(yǎng)的。腸內(nèi)營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能，增強體質(zhì)、改善各項生理功能。 腸外營養(yǎng)長期使用可導致胃腸道功能的衰退，引起各項生理機能的紊亂。腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥少、相對安全， 腸外營養(yǎng)并發(fā)癥高。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下選擇適合自己的方法。平時要養(yǎng)成健康的生活習慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-10-16 2603次

• 腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別是什么
  病情分析：腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別主要是給藥途徑不同，腸內(nèi)營養(yǎng)通過胃腸道途徑給藥，腸外營養(yǎng)是通過靜脈輸液途徑給藥。意見建議：相較于腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理特點，可為腸黏膜細胞提供足夠的營養(yǎng)素，減少腸黏膜屏障的萎縮，如口服或管飼應用能全素整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑（粉劑）、百普素、愛倫多等，其營養(yǎng)較為全面均衡，適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-02-02 2007次

• 腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)的區(qū)別
  腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)的區(qū)別主要可見于以下幾方面：一.腸外營養(yǎng)。1、腸外營養(yǎng)是指通過胃腸道以外途徑提供營養(yǎng)支持的方式，腸外營養(yǎng)是腸功能衰竭病人必不可少的治療措施。挽救了大量危重病人的生命，療效確切.2、凡是需要營養(yǎng)支持，但又不能或不易接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病人，均為腸外營養(yǎng)支持的適應癥。具體為①一周以上不能進食
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-20 13444次

• 什么是腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑
  所謂的腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，又叫作整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，主要成分是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，還有維生素以及礦物質(zhì)。腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑可以提供高質(zhì)量的營養(yǎng)也能夠增加營養(yǎng)，提高機體的造血以及免疫功能，腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑大部分都用于消化道肉或者是昏迷患者的鼻導管使用，另外使用的人群就是化療放療的腫瘤患者，一般情況服用腸內(nèi)營養(yǎng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-26 636次