(1)頸強(qiáng)直:是腦膜刺激征中重要的客觀體征,就是俗稱的脖子硬。主要表現(xiàn)為頭前屈明顯受限,就是向前搬動(dòng)病人的脖子進(jìn)行屈頸時(shí)會(huì)遇到阻力,向兩邊搬動(dòng)病人的脖子也受到一定的限制,但是頭左右旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)受限較輕,頭后仰也沒有強(qiáng)直的表現(xiàn)。在除外頸椎或頸部肌肉局部病變后,即認(rèn)為有腦膜刺激征。
(2)克尼格征又稱屈髖伸膝試驗(yàn):病人仰臥位使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)都彎曲成直角,然后被動(dòng)使屈曲的小腿伸直,當(dāng)膝關(guān)節(jié)不能伸直,出現(xiàn)阻力及疼痛,而且膝關(guān)節(jié)形成的角度不到135°時(shí)為克尼格征陽性。
但是要注意克尼格征陽性除提示有腦膜刺激征之外還提示脊髓的后根有刺激現(xiàn)象。如果腰骶部的脊神經(jīng)根病變,其疼痛就僅限于腰部及有病變一側(cè)的下肢。而腦膜刺激征時(shí)克尼格征為雙側(cè)性,且同等強(qiáng)度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。
(3)布魯氏征:患者仰位平臥,向前搬動(dòng)病人的脖子進(jìn)行屈頸時(shí)發(fā)生雙側(cè)髖、膝部屈曲;壓迫病人雙側(cè)面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲;叩擊病人恥骨聯(lián)合時(shí)出現(xiàn)雙下肢屈曲和內(nèi)收,都稱為布魯氏征陽性。