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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18784次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38373次

• 慢性腎衰竭原因
  慢性腎衰竭病情進(jìn)展一般比較緩慢，需要?dú)v時(shí)數(shù)年，甚至數(shù)十年才能發(fā)展到尿毒癥。但是臨床上常常碰到一些病人，腎功能在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)展迅速，甚至發(fā)展到尿毒癥，這種情況下，大多數(shù)存在明顯誘因，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和去除這些誘因還可以挽救腎功能。這些誘因包括：一，累及腎臟的原發(fā)病活動(dòng)或病情控制不理想，如各種腎炎活動(dòng)，高血壓，糖尿病控制不好。二，血容量不足，如嘔吐腹瀉，或大量利尿等引起脫水，大出血，低血壓等，上述病例腎功能短期內(nèi)惡化的原因，可能與病人腹瀉嘔吐引起脫水有關(guān)。
  語音時(shí)長 1:39”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 3197次

• 慢性腎衰竭是怎么引起的
  慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病所致，進(jìn)行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀，和代謝紊亂組成的臨床綜合征。近年來慢性腎衰竭的原發(fā)病，有所變化。在西方國家既發(fā)性因素已占主要原因，其中糖尿病和高血壓是慢性腎衰竭的兩大首位因素，占50%。在我國目前仍，IgA腎病為主的原發(fā)性腎小球腎炎最為多見，其次為糖尿病腎病高血壓腎病狼瘡性腎炎，梗阻性腎病以及多囊腎等。但近年來隨著人口老年化，糖尿病和高血壓病的發(fā)病率在我國有明顯上升趨勢，因此糖尿病腎病高血壓腎病的發(fā)病率也較前明顯升高。
  語音時(shí)長 1:10”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 1817次

• 腎衰竭代償期可逆嗎
  病情分析：腎衰竭代償期有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)，腎衰竭是由于多種原因?qū)е碌募毙阅I損傷。后期通過維持血壓、心率等基本指標(biāo)，給予營養(yǎng)腎臟的藥物，患者的腎功能有可能會(huì)恢復(fù)。意見建議：如果是進(jìn)展型的腎炎引起的腎衰竭，其恢復(fù)的可能性比較小?？梢越o予糖皮質(zhì)激素改善炎癥反應(yīng)等對癥支持治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-15 2303次

• 引起腎衰竭的原因
  導(dǎo)致腎衰竭的原因，一方面可見于嚴(yán)重的低血壓，使腎臟的血液灌注不足，而導(dǎo)致腎小球缺血缺氧，功能喪失，另一方面某些腎臟毒性的藥物，比如甘露醇，馬兜鈴酸，氨基糖苷類抗生素，可堵塞腎小管而引起尿液回吸收障礙，出現(xiàn)液體潴留，尿量減少，進(jìn)而出現(xiàn)腎衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 1903次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害，最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始，間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球?yàn)V過率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 41次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次