獲得性的血栓性血小板減少性紫癜被認(rèn)為是一種自身免疫病,提示可以應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)療法,大部分學(xué)者認(rèn)為單獨(dú)使用這類藥物對(duì)于血栓性血小板減少性紫癜患者的治療效果并不滿意。
一般推薦在血漿置換治療的同時(shí),配合糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑治療,強(qiáng)的松多應(yīng)用六十到八十毫克每天,必要時(shí)可以增加至一百到二百毫克每天。也有會(huì)推薦甲潑尼龍二百毫克每天,或地塞米松十到十五毫克每天,靜脈輸注三到五天后,過渡至潑尼松一毫克每公斤體重每天,但療程尚不詳。
免疫抑制劑主要適用于難治和復(fù)發(fā)性的血栓性血板減少性紫癜患者,常用的藥物有環(huán)孢素,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等。其中,長(zhǎng)春新堿能夠改變血小板的膜蛋白受體,阻止VWF多聚體與血小板的結(jié)合,抑制血小板聚集,另外還有免疫調(diào)節(jié)作用,體內(nèi)抗體對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,故較為常用,劑量是每周靜脈注射一次,每次一到兩毫克,連續(xù)四周。