不同種類的口服降糖藥物因為作用機(jī)制的不同,最佳服用時間也有所不同。
1)磺脲類藥物(例如格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲等)的作用機(jī)制是促進(jìn)胰腺β細(xì)胞分泌胰島素而降低血糖,所以磺脲類藥物都要在進(jìn)餐前服用。
2)非磺脲類促胰島素分泌劑(如瑞格列奈、那格列奈),可以在30分鐘內(nèi)促進(jìn)胰島素分泌,所以要在餐前即刻服用。
3)雙胍類藥物(例如二甲雙胍)可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,抑制糖異生和糖原分解,可以改善糖代謝,降低體重,但不影響胰島素水平。因為部分患者服用雙胍類藥物有胃腸道反應(yīng),所以應(yīng)在用餐時服用。
4)α-葡萄糖苷酶抑制劑(例如阿卡波糖),通過競爭性抑制小腸上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶,從而延緩糖類的吸收,降低餐后血糖。因此,α-葡萄糖苷酶抑制劑應(yīng)在進(jìn)餐時隨第一口飯嚼服。