妙手醫(yī)生精選
小兒鞘膜積液是小兒泌尿外科常見疾病，是由于鞘狀突的閉塞不完全，使得腹壓加大時(shí)腹腔的液體經(jīng)鞘狀突管流入，并積聚在鞘膜腔內(nèi)形成。鞘膜積液分精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液，如果張力不高或者患兒在一歲以內(nèi)，可以先選擇臨床觀察，不急于手術(shù)治療，如果后期張力過大引起睪丸發(fā)育障礙，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
手術(shù)是不分年齡限制的，傳統(tǒng)手術(shù)的方式是鞘膜囊翻轉(zhuǎn)手術(shù)以及鞘膜囊翻轉(zhuǎn)手術(shù)加鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，以及鞘膜囊切除術(shù)，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較大，在分離過程當(dāng)中出血會(huì)比較多，隨著微創(chuàng)科技的發(fā)展已經(jīng)逐漸被現(xiàn)在腹腔鏡下的鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)所取代。
現(xiàn)在的手術(shù)主要在腔鏡下進(jìn)行，在腔鏡下觀察到兩側(cè)或者單側(cè)的內(nèi)環(huán)口未閉，在鏡下選擇縫扎，縫扎過后再將有鞘膜結(jié)扎的地方進(jìn)行穿刺將積液抽出，達(dá)到治愈的效果，現(xiàn)在的這種復(fù)發(fā)率的和以前的傳統(tǒng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率對(duì)比，沒有明顯的差別，能達(dá)到較好的預(yù)后。
