寒濕困脾鼓脹的主要癥狀,腹大脹滿,按之如囊,甚至顏面微浮,下肢浮腫,滿腹脾脹,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動(dòng),小便少,大便溏,苔白膩,脈緩。
濕熱蘊(yùn)結(jié)鼓脹的主要癥狀,腹大尖滿,腕腹撐急,煩熱口渴,小便赤色,大便秘結(jié)或溏垢,舌紅,苔黃,脈弦數(shù),會有面部皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象。寒濕困脾鼓脹和濕熱蘊(yùn)結(jié)鼓脹的病變部位相同,鑒別診斷的重點(diǎn)在辨別寒和熱的不同。寒熱鑒明,診斷則完成。
病因病機(jī),寒濕困脾鼓脹,因?yàn)轱嬍乘鶄?,損傷脾胃。脾虛則運(yùn)化失職,寒濕停滯,脾陽不振,順序不行,清揚(yáng)當(dāng)生不生,濁氣當(dāng)降不降,致使清濁相混,濕困脾陽,陽器失于舒展,減傷升陽,故見消化道癥狀及二便之便,有脾胃累及肝腎而成鼓脹。
濕熱蘊(yùn)結(jié)鼓脹多為飲酒太過,滋生濕熱,濕熱互結(jié),損傷肝脾,肝傷則失其舒瀉,器失調(diào)達(dá),脾傷則不能見蘊(yùn),濕蝕熱血互結(jié),致使清揚(yáng)當(dāng)生不生,濁氣當(dāng)降不降,清濁相混,氣血淤滯,則淤阻不通,水也漸積漸多,而腹大尖滿,濕熱上增,熱盛傷陰。