妙手醫(yī)生精選
一，吞咽困難是食道癌的典型癥狀，由于食管壁具有良好的彈性及擴(kuò)張能力，一般出現(xiàn)明顯吞咽困難時(shí)，腫瘤常已侵犯食管周徑三分之二以上，此時(shí)常已伴有食管周圍組織的浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
二，梗阻，嚴(yán)重者常伴有反流，持續(xù)吐黏液，這是由于食道癌的浸潤和炎癥反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，黏液積存于食管內(nèi)可以反流，引起嗆咳甚至吸入性肺炎。
三，疼痛，胸骨后疼痛或背部肩胛區(qū)持續(xù)鈍痛，這時(shí)候常常提示食管癌已經(jīng)外侵而引起食管周圍炎，縱膈炎，但也可以是腫瘤引起食管深層潰瘍所致，下胸段或賁門部腫瘤引起的疼痛可以發(fā)生在上腹部，疼痛嚴(yán)重不能入睡或伴有發(fā)熱者，不但手術(shù)切除的可能性較小，而且應(yīng)注意腫瘤穿孔的可能。
四，出血，食道癌患者有時(shí)也會(huì)因嘔血和黑便而來院治療，腫瘤可浸潤大血管，特別是胸主動(dòng)脅而造成致死性出血，對(duì)于有穿透性潰瘍的病例，特別是ct檢查顯示腫瘤侵犯胸主動(dòng)脈者，應(yīng)注意出血的可能。
五，聲音嘶啞，常是腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)所引起，但有時(shí)也可以是吸入性炎癥引起的喉炎所致，間接喉鏡有助于鑒別。
六，體重減輕和厭食，因梗阻進(jìn)食減少，營養(yǎng)情況日趨低下，消瘦，脫水常相繼出現(xiàn)，但患者一般仍有食欲，患者在短期內(nèi)體重明顯減輕或出現(xiàn)厭食癥狀，常提示腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移。
