顱腦外傷要看受傷的嚴(yán)重程度，要根據(jù)癥狀，影像學(xué)檢查等來評定患者的病情狀況。臨床上常用Glassgow評分來評定患者的狀況，Glassgow評分常用的有語言、肢體活動和運動作為評定標(biāo)準(zhǔn)，一共有十五分，輕度昏迷十三到十四分，中度昏迷九到十二分，重度昏迷三到八分。
顱腦外傷患者睜眼可能是一種良好的表現(xiàn)，要根據(jù)情況給予積極的對癥治療。如果顱腦外傷病情較平穩(wěn)，可以早期給予康復(fù)治療，必要時可以給予高壓氧治療。
顱腦外傷已睜眼
代福存主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-11-25 1980次
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顱腦外傷有多嚴(yán)重顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。
01:23
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 3328次
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顱腦外傷病人的急救措施先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 4338次
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腦外傷睜眼昏迷狀態(tài)腦外傷以后因為腦組織的損傷輕重程度不同，出現(xiàn)的癥狀會有些不一樣，損傷嚴(yán)重可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，而經(jīng)過治療以后，經(jīng)過治療病情逐漸穩(wěn)定，是可以出現(xiàn)自主睜眼的。能夠自主睜眼，并不說明意識已經(jīng)恢復(fù)，如果這個時候?qū)τ谕饨绲拇碳ひ约罢Z言沒有任何的反應(yīng)，說明現(xiàn)在還是屬于昏迷狀態(tài)。只有能夠按照要求進行簡單的動作，比如睜閉眼、握手等才說明是意識恢復(fù)了。如果達不到這種程度，稱為睜眼昏迷狀態(tài)。這在腦外傷后也是很常見的，如果目前時間短的話，還是有恢復(fù)希望的，如果現(xiàn)在已經(jīng)好個月時間了，目前的腦功能已經(jīng)處于穩(wěn)定狀態(tài)，現(xiàn)在的狀態(tài)可以稱之為植物人生存狀態(tài)，以后能夠再恢復(fù)的可能性就很小了，這可以通過針灸和高壓氧等進行治療觀察看看，對于恢復(fù)還是有一定幫助的。語音時長 1:22”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-23 3193次
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顱腦外傷護理?顱腦外傷當(dāng)中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要注意保護傷口并且保證是無菌狀態(tài)，注意消毒。再一個就是要注意觀察患者的神志。如果患者一開始都是神志清楚的狀態(tài)，而后逐漸出現(xiàn)神志模糊乃至于昏迷，呼叫不醒，再次查看瞳孔的時候發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，如果發(fā)現(xiàn)這種情況需要第一時間進行告知醫(yī)生復(fù)查頭部ct，有可能會是出血的增多以及腦外傷的加重，這個時候要及時的開顱手術(shù)治療。再一個就是注意他的呼吸道的管理。每隔兩個小時翻身拍背，而且要積極的進行相關(guān)的霧化吸痰處理，這樣可以減少肺部感染的發(fā)生，減少應(yīng)用抗生素的時間，也可以減少住院時間，減少花費。語音時長 1:35”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-31 1810次
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顱腦外傷已睜眼是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象嗎顱腦外傷的病人出現(xiàn)睜眼說明是有好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，也就是昏迷程度變淺了。不過單純睜眼并不說明就意識清楚了，只有能夠按照要求完成一些簡單的動作，比如睜閉眼、張口和握手等，這樣才說明意識清楚，如果做不到這些，那說明目前是處于睜眼昏迷狀態(tài)，還是需要繼續(xù)積極的治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-21 1301次
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顱腦外傷高鈉血癥病情分析：腦外傷后，引起高鈉血癥的原因，可能有水?dāng)z入不足，進水減少，進食困難，還有一部分病人創(chuàng)傷以后，下丘腦的神經(jīng)受損，導(dǎo)致腎性利尿，失水多于失鈉，導(dǎo)致的高鈉血癥。意見建議：建議可以給高鈉血癥患者注射生理鹽水，或者低滲鹽水，以減輕患者的高鈉血癥。同時，患者也需要多喝水，這樣可以使血鈉的濃度降低。如果存在顱腦的外傷，首先應(yīng)該針對外傷先進行治療。
邢樹員
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-07-20 2101次
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顱腦外傷護理?顱腦外傷當(dāng)中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-08 171次
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顱腦外傷后頭暈顱腦外傷之后的頭暈這個是屬于種非常常見的癥狀，有很多臨床當(dāng)中會出現(xiàn)這種情況，原因主要是由以下幾點：一、顱腦外傷本身的因素，本身的顱腦外傷因為腦組織形成了一種紊亂在恢復(fù)的過程當(dāng)中就有可能會出現(xiàn)頭暈的情況。二、有些繼發(fā)性的改變，比如說發(fā)生腦積水或者是硬膜下血腫等一些情況，從而也會引起一些頭暈。三、血管的
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 282次
