肘管綜合征是指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)因慢性損傷而產(chǎn)生的癥狀和體征。常見(jiàn)的原因如下:
1.肘外翻,這是最常見(jiàn)的原因;
2.尺神經(jīng)半脫位;
3.肱骨內(nèi)上髁骨折;
4.創(chuàng)傷性骨化。
臨床表現(xiàn)主要有:手背尺側(cè)、小魚(yú)際、小指及環(huán)指的尺側(cè)半皮膚感覺(jué)異常。繼發(fā)生感覺(jué)異常一定時(shí)間后可出現(xiàn)小指對(duì)掌無(wú)力及小指收展不靈活。檢查可見(jiàn)手部小魚(yú)際及骨間肌萎縮及環(huán)小指爪狀畸形。
肘管綜合征的治療可分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。保守治療適用于發(fā)病的早期,癥狀較輕者,調(diào)整臂部姿勢(shì),防止肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度屈曲,避免枕肘睡眠,帶護(hù)肘。
手術(shù)療法適用于非手術(shù)治療無(wú)效的患者。
手術(shù)治療的預(yù)后:術(shù)前手內(nèi)在肌萎縮明顯者效果較差;術(shù)中見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)纖維變性,預(yù)后效果差;肘管綜合征癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)也是預(yù)后不良的標(biāo)志。
術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有感染、神經(jīng)不恢復(fù)導(dǎo)致環(huán)小指爪狀畸形,手指收展不靈活以及由此引起引起的一系列并發(fā)癥。