腎結(jié)石手術(shù)一般分為兩種,經(jīng)皮腎鏡和輸尿管軟鏡。
經(jīng)皮腎鏡是在b超或x線引導(dǎo)下,建立皮膚到腎臟的通道,置入經(jīng)皮腎鏡,鈥激光碎石或超聲碎石將結(jié)石取出,一般不會(huì)引起控尿問題。而主要是由于輸尿管軟鏡導(dǎo)致,輸尿管軟鏡是由尿道外口進(jìn)入,逆行進(jìn)入輸尿管,進(jìn)入腎盂、腎盞找到結(jié)石,鈥激光碎石,它全程和泌尿系黏膜接觸,會(huì)引起黏膜尿道損傷以及肌肉的痙攣。
若手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng),術(shù)后麻醉消失,或者術(shù)后麻醉并未完全消失,均可能會(huì)影響尿控問題,導(dǎo)致排尿不暢,甚至尿潴留。以及帶鎮(zhèn)痛泵患者麻醉作用導(dǎo)致排尿不順,以及術(shù)后長(zhǎng)期誘發(fā)尿道狹窄,導(dǎo)致排尿困難。而控制不住尿,主要是由于近期麻藥未過,而肌肉并不受神經(jīng)控制、調(diào)控所致漏尿。一般若控制不住尿,問題嚴(yán)重,可以行導(dǎo)尿管置入,待尿孔恢復(fù)之后拔出導(dǎo)尿管,一般不會(huì)再次發(fā)生。