肘管綜合征是指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)因慢性性損傷而產(chǎn)生的癥狀和體征。肘管綜合征發(fā)生的原因有:
1.肘外翻。2.尺神經(jīng)半脫位。3.肱骨內(nèi)上髁骨折。4.創(chuàng)傷性骨化。
臨床表現(xiàn)主要有:1.手背尺側(cè)、小魚(yú)際、小指及環(huán)指尺側(cè)半皮膚感覺(jué)異常。2.繼發(fā)生感覺(jué)異常一定時(shí)間后可出現(xiàn)小指對(duì)掌無(wú)力及手指收展不靈活。
肘管綜合征的治療:非手術(shù)療法可以通過(guò)使用一塊肘部墊托使神經(jīng)免受進(jìn)一步損傷,也可使用夾板將肘關(guān)節(jié)固定于屈曲45度位,根據(jù)癥狀發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度決定是否持續(xù)固定還是進(jìn)行夜間固定。
對(duì)于非手術(shù)療法無(wú)效的可行手術(shù)治療。手術(shù)探查尺神經(jīng),如術(shù)中發(fā)現(xiàn)該段尺神經(jīng)較硬或有狹窄,應(yīng)行神經(jīng)外膜或束間松解并將尺神經(jīng)移出尺神經(jīng)溝,置于肘內(nèi)前方。
術(shù)后感覺(jué)恢復(fù)較快,但已萎縮的手內(nèi)在肌卻難以恢復(fù)到正常的體積,所以對(duì)于肘管綜合癥早期可行非手術(shù)療法,同時(shí)配以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,對(duì)于非手術(shù)療法無(wú)效的可行手術(shù)治療。