肘管綜合征是指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi),因慢性損傷而產(chǎn)生的癥狀和體征。肘管的各種結(jié)構(gòu)和形態(tài)異常均可使尺神經(jīng)受到卡壓,但常見的原因如下:
1.肘外翻,這是最常見的原因。
2.尺神經(jīng)半脫位,因先天性尺神經(jīng)溝較淺或肘管頂部筋膜、韌帶結(jié)構(gòu)松弛,在屈肘時尺神經(jīng)滑出尺神經(jīng)溝外,反復滑移使神經(jīng)受到摩擦和碰撞而損傷。
3.肱骨內(nèi)上髁骨折如骨折塊兒向下移位可壓迫尺神經(jīng)。
4.創(chuàng)傷性骨化肘關節(jié)創(chuàng)傷后極易產(chǎn)生骨化性肌炎,若發(fā)生在尺神經(jīng)溝附近,可致尺神經(jīng)受壓。
主要表現(xiàn)有:1.手背尺側(cè)、小魚際、小指及環(huán)指尺側(cè)半皮膚感覺異常首先發(fā)生,通常為麻木和刺痛。
2.繼發(fā)感覺異常一定時間后,可出現(xiàn)小指對掌無力及手指收展不靈活。
3.檢查可見手部小魚際及骨間肌萎縮及環(huán)小指爪狀畸形。
4.電生理檢查發(fā)現(xiàn)肘下尺神經(jīng)傳導速度減慢及骨間肌肌電圖異常。
5.基礎疾病表現(xiàn)。