如果活檢病理結(jié)果顯示為IgA腎病是五級(jí),腎小球硬化50%以上,此種屬于較為嚴(yán)重的IgA腎病,這種情況已經(jīng)不適宜應(yīng)用激素及免疫抑制劑治療,絕大多數(shù)療效不好。如果尿蛋白較高,可以應(yīng)用ACEI或ARB類藥物治療。
如果同時(shí)肌酐已經(jīng)升高,且大于267微摩爾每升,只能應(yīng)用中成類藥物降低尿蛋白,比如黃葵膠囊之類的。同時(shí)應(yīng)用降低肌酐,腎臟的藥物,比如尿毒清,海昆腎喜等治療。同時(shí)積極治療并發(fā)癥,比如高血壓、腎性貧血等。雖然經(jīng)過積極治療,但絕大多數(shù)患者會(huì)在十年內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥。