鎮(zhèn)靜催眠藥分為三大類。
第一個就是第一代的鎮(zhèn)靜催眠藥物,主要指的就是巴比妥類的藥物,因為巴比妥類藥物的安全性,比苯二氮卓類的藥物要差,目前巴比妥類藥物的使用明顯減少,臨床上常用的像苯巴比妥、戊巴比妥、硫噴妥鈉等等。
第二個就是第二代的鎮(zhèn)靜催眠藥,也就是我們常說的安定類藥物,也就是苯二氮卓類藥物。苯二氮卓類藥物主要就是通過γ-氨基丁酸結合為點,增加γ-氨基丁酸受體和γ-氨基丁酸的親和力,會導致氯離子通道開放,大量的氯離子進入細胞內(nèi),減少這種聚集化神經(jīng)興奮性,它的主要藥物比較多,像地西泮、氯硝西泮、艾斯唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、三唑侖等等,在臨床中的應用比較多。但是在應用第二代苯二氮卓類藥物的時候,一定要注意短期、小劑量應用。
第三類,叫第三代鎮(zhèn)靜催眠藥,主要是非苯二氮卓類的藥物,主要就是和中樞的OMEGA-1結合,增加γ-氨基丁酸的傳遞,臨床上比較多用的一些典型藥物,像唑吡坦、佐匹克隆、扎萊普隆等藥物。