咳嗽通常按時(shí)間分為急性、亞急性和慢性三類。
急性咳嗽的病因相對(duì)簡單,普通感冒、急性氣管支氣管炎是急性咳嗽最常見的病因。
亞急性咳嗽最常見的原因是感染后咳嗽,其次為上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘。
當(dāng)呼吸道感染的急性期癥狀消失后,咳嗽仍遷延不愈,除了呼吸道病毒外,其他病原體如細(xì)菌、支原體和衣原體等均可能引起感染后咳嗽。其中以感冒引起的咳嗽最為常見,稱為感冒后咳嗽。
一般多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色粘液痰,通常持續(xù)3~8周,x線、胸片檢查無異常。感染后咳嗽為自限性,多能自行緩解。
慢性咳嗽常見的病因包括上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、返流性食管炎,這些病因占呼吸內(nèi)科門診慢性咳嗽病因的70%~95%。其他一些慢性咳嗽的原因包括服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、左心衰、肺結(jié)核、肺癌等。