糖尿病腎病導致的尿毒癥患者開始腎臟替代的治療。
一般認為糖尿病腎病患者開始透析治療，應該比非糖尿病腎病患者要早，早期進入透析有利于心腦等重要臟器的保護，糖尿病腎病患者的內(nèi)生肌酐清除率下降至二十到三十毫升每分鐘時，即可開始做透析準備，內(nèi)生肌清除率進一步降至十五到二十毫升每分鐘，血清肌酐升至大于530微摩爾每升時應開始血液透析治療。
若出現(xiàn)嚴重的尿毒癥癥狀和或合并藥物難以糾正的心力衰竭時，內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐沒有達到上述水平也應該進行透析治療。
糖尿病腎病腎臟替代治療方法有哪些
張靜靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-27 1438次
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腎臟替代治療有哪些方式腎臟替代治療，主要針對的是CKD五期的病人，也就進入了尿毒癥期，用我們目前的飲食、運動、藥物，都不能夠維持腎功能的進展了，那我們就需要進行腎臟替代治療。所謂的替代治療，就是只是代替腎臟的，一個部分的功能，維持機體的一個水和電解質(zhì)的平衡，不讓病人本身造成一個嚴重的并發(fā)癥。比如說高鉀血癥造成心律失常，比如說水負荷過多，造成心衰這種嚴重的，并發(fā)癥的發(fā)生。所謂的替代治療，就包括血液凈化透析治療，還有一個就是腎移植的治療。那血液凈化透析治療，包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療，一般就需要一些專門的儀器，以及專業(yè)的醫(yī)護人員來進行操作，才能夠完成的一種透析治療。那么腹膜透析治療，又要求比較輕，就是可以通過在家里或者是在單位，或者在一個比較干凈的環(huán)境當中進行，可以自己操作，也可以家人輔助操作。那么腎移植的治療，就是要求比較高了，它需要在移植之前，進行一個配型的治療，只有配型成功了，才可以把別人的腎臟，移植到病人身上。這樣就是一個腎臟替代治療的三種方式。
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孫曉丹
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-16 3086次
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終末期腎臟病的替代治療有哪些進入終末期糖尿病腎病的患者，應該開始進行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現(xiàn)早，那么進入腎替代治療的指征，應該適當?shù)姆艑?。一般當腎小球濾過率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時候，就要考慮進入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對于糖尿病腎病患者來說，對生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫(yī)院完成，另外它對于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。腹膜透析來說，對于短期保護殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對于患者來說比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應用抗凝劑，所以它對心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結合患者的病情，具體進一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進展，但是胰腎聯(lián)合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發(fā)展，胰腎聯(lián)合移植，是對糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預后。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-29 4163次
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腎臟替代治療方法患者一旦進入慢性腎功能衰竭尿毒癥期，就只能通過腎臟替代治療來維持身體的健康，究竟，目前腎臟替代治療有哪些方法呢？目前腎臟替代治療方法有血液透析、腹膜透析和腎臟移植。一，血液透析，通常需要在醫(yī)院，利用專門的透析設備，透析用品，透析用水進行治療，有專業(yè)醫(yī)護人員進行專門的監(jiān)護和操作，一般需要每周三次去醫(yī)院進行透析治療。二，腹膜透析可以在家中由患者自己和家人協(xié)助這些操作，定期去醫(yī)院隨訪檢查。三，腎臟移植是將別人提供的正常的腎臟移植到患者身上，無論哪種替代治療方法都不能完全治愈尿毒癥，每種方法各有優(yōu)缺點，在選擇合適的治療方式前，患者需要與醫(yī)護人員進行討論。語音時長 1:45”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-29 8681次
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多囊腎病腎臟替代治療多囊腎病是導致尿毒癥一個非常重要的疾病，多囊生病一旦進展至終末期腎病尿毒癥期就必須進行腎臟替代治療。對于多囊腎病患者來說是首選血液透析，還是首選腹膜透析，可能非常困難，但是根據(jù)我們臨床的經(jīng)驗結合患者實際的現(xiàn)在情況建議首選血液透析，這是因為增大的腎臟可以使有效腹膜透析面積下降可以影響腹膜透析的效果。腎移植是多囊腎病，終末期腎衰竭另外一個有效的治療選擇移植以后腎臟的存活率以及并發(fā)癥的發(fā)生率，與其他的腎移植的人群是相似的，并沒有太多的異常。腎移植前如果有囊腫感染反復出現(xiàn)囊腫、出血、嚴重高血壓以及巨大腎凸入盆腔等臨床表現(xiàn)時就應當要把多囊腎切除，多囊腎病在移植以后主要并發(fā)癥之一是感染，其中尿路感染是最常見。語音時長 1:51”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-20 1282次
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中醫(yī)治療糖尿病腎病有哪些方法病情分析：在早期利用中藥活血化瘀藥，可以取得療效比較好，常用的藥物有丹參、川芎、水蛭等。但到了4期、5期，病情進展加速這種情況下效果要差一點，所以治愈糖尿病腎病一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。意見建議：建議患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行治療，不能隨便使用藥物。平時要嚴格控制飲食，不吃油膩和辛辣食物，多吃一些五谷雜糧。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-11 1002次
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糖尿病腎病有哪些危害病情分析：糖尿病腎病早期可無癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)水腫，少尿、乏力、食欲減退等情況，嚴重時會出現(xiàn)無尿，必須透析，維持生命。意見建議：糖尿病腎病的患者首先要保持良好的情緒，要嚴格糖尿病飲食，多食綠葉蔬菜，少食多餐，堅持餐后1小時運動，并規(guī)律應用降糖藥物，定期復查尿蛋白、肌酐、血鉀等情況，嚴格控制血壓、血脂，延緩并發(fā)癥的進展。
王相立
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-23 1202次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 315次
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腎臟替代治療方法腎臟替代治療是針對腎功能衰竭患者的重要治療手段，主要包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植等方法。這些方法能有效替代或輔助腎臟功能，維持患者生命。1、血液透析：血液透析是通過透析機器將患者血液進行物質(zhì)交換，清除多余的水分和毒素，從而凈化血液，糾正
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
