首先來講殼核和丘腦,它都是高血壓性腦出血的最常見的兩個部位,殼核出血約占50%-60%,主要由豆紋動脈外側(cè)支破裂所引起,出血后可能突破至內(nèi)囊,臨床表現(xiàn)與血腫的部位還有血腫容量是有關系的,表現(xiàn)為內(nèi)囊的三偏癥,也就是偏癱,偏盲,對側(cè)偏身感覺障礙。有的還會伴隨失語,CT檢查上常顯示腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔的陰影密度高,因為殼核出血經(jīng)常會侵入內(nèi)囊和破入側(cè)腦室。
丘腦出血主要是由于丘腦穿通動脈或者是丘腦膝狀體動脈破裂所導致的,其主要表現(xiàn)除了與殼核出血類似的癥狀外,還有精神障礙,CT檢查顯示第三腦室及側(cè)腦室有圓形或者是橢圓形高密度的血腫。