感染性休克的治療目標(biāo)主要為進行擴容,糾正酸中毒,血管活性,糖皮質(zhì)激素,控制感染。
進行擴容,補充血容量,要先快后慢,先膠體后晶體,先鹽后糖,見尿補鉀。每日補液量為三千到四千毫升或更多。休克時會導(dǎo)致乳酸等酸性產(chǎn)物堆積和腎排泄作用下降,引起代謝性酸中毒。
可以根據(jù)血氣分析進行糾正,應(yīng)用血管活性藥物能夠提高血壓和改善內(nèi)臟灌注,常用去甲腎上素。能夠接觸小動脈痙攣,增強心肌收縮力和改善微循環(huán),盡量早期,小劑量,較長時間應(yīng)用。