一般腎炎患者不建議使用白蛋白,只有在腎病綜合征合并有明確的血容量不足、嚴(yán)重的水腫和低蛋白血癥的情況下使用。但不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用,可重復(fù)使用,多為隔天使用。腎炎患者蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),應(yīng)嚴(yán)格控制,而白蛋白的使用會(huì)造成蛋白超負(fù)荷性腎病,可能使蛋白尿加重,腎功能進(jìn)一步減退。
尿蛋白量受腎小球?yàn)V過(guò)膜,對(duì)血漿蛋白的通透性、腎小球?yàn)V過(guò)率、血漿蛋白濃度、蛋白攝入量、高血壓、藥物等因素影響。血漿白蛋白明顯降低時(shí),盡管腎小球?yàn)V過(guò)膜病變并無(wú)改變,但尿蛋白排泄量也可降低。相反,當(dāng)?shù)鞍讛z入量增加或靜脈輸注白蛋白時(shí),尿蛋白排出量可一過(guò)性增加。