感染性休克病人的麻醉主要從糾正低血容量和維持組織灌注兩方面進(jìn)行,下面給大家詳細(xì)介紹。
在誘導(dǎo)前及麻醉期間應(yīng)維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,低血壓容量是組織低灌注的最常見原因,維持pcwp為16或18mmHg,可達(dá)到理想充盈壓。
根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果可先輸入含鈉液一千或兩千毫升,然后再輸膠體液維持組織灌注,組織灌注需要一定的灌注壓。
感染性性休克早期多存在高排低阻,在快速輸液的同時(shí)應(yīng)用血管收縮藥,能較快地恢復(fù)灌注壓,但血管收縮藥不能代替血容量復(fù)蘇,應(yīng)盡快減量或撤離,首選藥為多巴胺,能興奮多巴胺受體。