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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7464次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15767次

• 慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理
  包括患者咳痰、拍背，需要定時的促進(jìn)痰液排出。患者還需要進(jìn)行定期翻身，防止褥瘡的形成。人工氣道護(hù)理，包括固定插管，防止脫落，記錄插管的日期和時間，氣囊充氣和放氣?；颊邞?yīng)該了解氧療的基本知識。對于慢性阻塞性肺疾病的患者出現(xiàn)呼吸衰竭，不能高流量吸氧，以免造成二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病。并且密切觀察氧療效果以及不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑服藥，密切觀察藥物的不良反應(yīng)。使用呼吸興奮劑時，要保持呼吸道通暢，點(diǎn)滴速度不宜過快，用藥后要注意呼吸、神志和動脈血?dú)獾淖兓?/div>

  語音時長 1:30”

  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 1673次

• 慢性呼吸衰竭的護(hù)理診斷
  慢性呼吸衰竭的護(hù)理診斷，需要注明呼吸衰竭的類型，是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭，同時要注明導(dǎo)致呼吸衰竭的病因，是因?yàn)榉尾扛腥舅鶎?dǎo)致的，還是心臟功能衰竭所導(dǎo)致的等等。呼吸衰竭是各種病因所導(dǎo)致的呼吸功能障礙，從而引起機(jī)體缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，也叫做低氧血癥，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭，也叫做高碳酸血癥。無論是一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭，嚴(yán)重的時候都會對機(jī)體造成非常不利的影響，缺氧嚴(yán)重或者是二氧化碳潴留嚴(yán)重，都會導(dǎo)致患者的意識障礙。
  語音時長 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-25 2493次

• 慢性呼吸衰竭應(yīng)該怎么護(hù)理
  一是養(yǎng)療護(hù)理患者及家屬應(yīng)該了解養(yǎng)療的基本知識；二對于慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，不能高流量吸氧，以免造成二氧化碳潴留二用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑流量，密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，使用呼吸興奮劑時要保持呼吸道通暢；三無創(chuàng)通氣，患者應(yīng)與呼吸同步呼吸，患者盡量用鼻呼吸，減少吞咽的動作。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1202次

• 慢性呼吸衰竭該怎樣護(hù)理
  合理用氧，用藥護(hù)理，密切注意生命體征及神志改變這四個方面入手。對二型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度、低流量、低導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1302次

• 2型呼吸衰竭護(hù)理
  一、一般護(hù)理，病房需要安靜，陽光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫(yī)囑給予合理的氧療，嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染，根據(jù)病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 479次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時或者是數(shù)天時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 358次